團體意外保險,全稱團體意外傷害保險,是以團體方式投保的人身意外保險,而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。
由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關(guān),而是取決于被保險人的職業(yè),而一個團體的成員從事風險性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險有條件采用團體方式投保。
保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人,否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
傷殘鑒定
被保險人因遭受意外傷害造成身體殘疾,應(yīng)在結(jié)束后,由保險人指定醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。
如果被保險人自遭受意外傷害之日起一百八十日仍未結(jié)束,按百八十日的身體情況進行鑒定。
團體人身意外傷害保險的特點編輯
相對于個人投保,團體人身意外傷害保險保費低,保障高;保險有效期內(nèi)可以隨時變更人員,滿足企業(yè)人員流動管理需求;即可以根據(jù)員工的職業(yè)類別投保,也可根據(jù)投保單位類別投保,公平合理,方便快捷;保險期間靈活,即可以按月年投保,也可以根據(jù)項目實際需要選擇;殘疾比例由保監(jiān)會統(tǒng)一規(guī)定,理賠確定;保費既可以作為員工福利由公司支付,也可以由公司和員工共同支付;分擔員工發(fā)生意外時產(chǎn)生的醫(yī)療傷殘死亡撫恤金等費用,轉(zhuǎn)移企業(yè)財務(wù)風險,也是對員工及員工家庭負責的體現(xiàn)。
傷殘保險金
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單中列明的保險金額給付傷殘保險金。如仍未結(jié)束的,按自事故發(fā)生之日起百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。
被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者,保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項傷殘保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的傷殘保險金。
該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴重項目傷殘保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的傷殘保險金(投保前已患或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險金)應(yīng)予以扣除。
同一被保險人的身故及傷殘保險金累計給付以該被保險人在該項保險下的保險金額為限。