合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由以下文件構(gòu)成,各文件之間相互解釋、相互補(bǔ)充,如有沖突,以如下序號(hào)在前的文件中的約定或解釋為準(zhǔn):
(一) 附貼批單、批注及其他有關(guān)書面協(xié)議;
(二) 保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證及人員清單;
(三) 保險(xiǎn)條款;
(四) 投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效申明。
意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如仍未結(jié)束的,按自事故發(fā)生之日起百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。
該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。
同一被保險(xiǎn)人的身故及傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人在該項(xiàng)保險(xiǎn)下的保險(xiǎn)金額為限。
受益人變更
傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
身故保險(xiǎn)金的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。受益人可為一人或數(shù)人。受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益人順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但應(yīng)書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人和受益人在同一意外事故中身故,無(wú)法確定兩者身故先后順序的,推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是以團(tuán)體或單位中身體健康、能正常工作和勞動(dòng)的在職人員為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi),因意外事故造成傷殘或死亡,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。由于不同專業(yè)、工種的危險(xiǎn)程度不同,這種人身意外傷害保險(xiǎn)也可分別不同專業(yè)、工種辦理。如分建筑工人、航海船員、筑路工人、海上捕魚、海上鉆探人員人身意外保險(xiǎn)等,投保人是團(tuán)體或單位,被保險(xiǎn)人是該團(tuán)體或單位的在職人員。保險(xiǎn)金額在1000元至10000元中任意選定,保險(xiǎn)費(fèi)由團(tuán)體或單位匯總支付,保險(xiǎn)期限一般為一年。