奧蘇本椎間孔鏡具體操作步驟:
步:椎間孔穿刺,無需按標準靶點穿刺,只要穿刺針穿入椎間孔下半部分即可,只需要透視側位片,不需要拍正位片,明顯減少穿刺次數和透視次數。
第二步:逐步行軟組織擴張,無需盲視下行椎間孔成型,直接置入工作通道,只需要側位片判斷工作通道置入椎間孔區即可,明顯減少手術步驟和透視次數。 第三步:置入內鏡系統,逐步旋轉通道,找到上關節突和上下椎體后緣,判斷好解剖位置及椎間隙位置,鏡下用磨鉆或骨刀直視下行椎間孔的成型,根據需要選擇性去除部分關節突,達到工作通道逐步推進椎管,看見黃韌帶和椎間盤即可
第四步:逐步推進通道,用鏡下工具逐步行神經腹側的全程減壓,達到過中線或對側,根據需要可以再重復以上過程再次行鏡下椎間孔擴大成型
第五步:逐步提出通道,并將通道逐步移向背側,根據具體情況可以再重復上述過程再次做直視下做椎間孔的擴大成型,逐步咬除黃韌帶,達到背側的減壓。 第六步:逐步調整和旋轉通道,移向出口根和行走根交叉的三角區,做此處減壓,根據具體情況可以再重復上述成型的過程去除阻擋的關節突,達到這個部位的減壓。 第七步:逐步調整和旋轉通道,移向行走根側隱窩區,做此處減壓,根據具體情況可以再重復上述成型的過程去除阻擋的關節突,達到這個部位的減壓。
第八步:鏡下全程探查神經,達到徹底減壓的目的,手術結束。