長期留置胃管的注意事項和護理方法:
一、妥善固定,防止打折,避免脫出。
1,固定胃管應用專用的膠布貼于鼻尖部,膠布出現(xiàn)松動應及時更換。
2、胃管插入的長度要合適,成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出,應及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應暫時停止,待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。
3、保持胃管的通順,防止打折。搬動或翻動患者時應防止胃管脫出或打折。
4、觀察胃液的顏色、性質(zhì):胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若 顏色為鮮紅色,提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變,應及時通知醫(yī)生,給 予相應處理。
5、準確記錄胃液的量:若胃液量過多,應及時通知醫(yī)生,及時處理 。避免造成水電解質(zhì)紊亂。
普通胃管每周更換一次,硅膠胃管一個月更換一次,插胃管后確定胃管是否在胃里,防止胃管堵塞及胃管受胃酸刺激老化,避免胃管脫落的出現(xiàn),要進行定期更換。選擇高蛋白,易消化的半流質(zhì)食物。通過從胃管注入的營養(yǎng)豐富的流食,來攝取足夠的營養(yǎng)。要特別注意口腔衛(wèi)生,給予口腔護理兩次,要密切觀察口腔黏膜和鼻腔粘膜的情況。
而更換胃管成了一件比較難解決的事情,原因有三點:一是患者家屬無自行插胃管的能力;二是擔心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害;三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重,家屬不能解決搬運問題,所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應,除了每次需要支付120接送病人的費用,更擔心的是轉(zhuǎn)運會加重或增加感染的風險,為了解決這一問題,患者如僅需要更換胃管、尿管,而無需其他醫(yī)療服務的患者,我們可以派出臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務,為患者查體和更換胃管,并給予講解鼻飼的注意事項,囑咐家屬如有需要及時聯(lián)系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細致的服務讓患者及家屬深受感動。
長期留置胃管一般需要一周更換一次,如果使用的是一種硅膠的胃管,通常需要在一個月左右的時候使用一次。
在使用胃管的過程中需要及時觀察胃管的情況,如果胃管當中出現(xiàn)了不順暢或者是堵塞的現(xiàn)象,也需要及時的進行更換。胃管主要是給患者來補充營養(yǎng)的,在做完重大手術之后使用的。