沈陽(yáng)市內(nèi)護(hù)士上門輸液，服務(wù)范圍：鐵西區(qū)、和平區(qū)、于洪區(qū)、皇姑區(qū)、渾南區(qū)、沈河區(qū)、和平區(qū)。
服務(wù)項(xiàng)目：帶藥上門靜脈輸液，感冒、發(fā)燒、咳嗽、扁桃體發(fā)炎、腸胃炎、泄肚、美容術(shù)后肌肉注射、抽血化驗(yàn)、送檢、換藥、拆線、置留針、轉(zhuǎn)運(yùn)外地接送病人護(hù)送病人轉(zhuǎn)院、陪護(hù)看病家庭護(hù)士上門醫(yī)護(hù)到家，足不出戶的便民醫(yī)療服務(wù)。上門換胃管、尿管等服務(wù)
胃管護(hù)理方法
1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
2、更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。
3、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。
5、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。
6、意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)
7、鼻飼量每次不超過(guò)200ml，根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。
8、鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過(guò)熱易胃壁黏膜，過(guò)涼易造成、腹泄。 及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻飼開始時(shí)量易少，待患者適應(yīng)后漸漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。
10、插管后的護(hù)理 病人清醒時(shí)多與病人溝通，加強(qiáng)健康教育及胃管護(hù)理知識(shí)的宣教；定時(shí)翻身、按摩背部、肩頸部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等潤(rùn)唇劑，以減輕口渴，口唇干燥
11、胃管的更換時(shí)間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求，如硅膠胃管長(zhǎng)期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管，若胃管留置時(shí)間長(zhǎng)，不僅降低了鼻粘膜正常生理功能，導(dǎo)致鼻粘膜水腫、潰瘍，還會(huì)造成導(dǎo)管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時(shí)間是21天～30天，可降低反復(fù)插管對(duì)鼻、咽粘膜的刺激，減少插管時(shí)病人的痛苦、材料的損耗及費(fèi)用。
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沈陽(yáng)安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過(guò)無(wú)菌技術(shù)操作對(duì)長(zhǎng)期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)，
更多服務(wù)內(nèi)容：
評(píng)估患者病情，膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合
屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會(huì)陰部
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管
擦凈會(huì)陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位
提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄
服務(wù) 人群
長(zhǎng)期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者
家庭護(hù)理病房
針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者，提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。
1.防止誤插：
由于病人喪失吞咽功能或者處于昏迷狀態(tài)，會(huì)厭不能隨吞咽完全蓋住喉口，插管時(shí)易誤入氣管內(nèi)，因此應(yīng)特別慎重。一般成人胃管插入50～55cm，按要求插入后，可采用在胃管口端貼上幾條棉絮或?qū)⒐芸谥糜谘b有少量涼開水的碗中以檢查胃管是否在呼吸道內(nèi)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理要證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)，可用抽胃液和注入空氣以辨別，亦可用蘭色石蕊試紙?jiān)囼?yàn)胃液，或再注入空氣，在胃區(qū)聽到氣體響聲為準(zhǔn)。
2.注意并發(fā)癥的發(fā)生：
在胃管插入或留置過(guò)程中易發(fā)生并發(fā)癥，如后鼻道出血、鼻翼鼻中隔潰瘍、胃出血穿孔、中耳炎、腮腺炎、呼吸系統(tǒng)合并癥、異常繁殖、水電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意觀察，及時(shí)處理。
3.灌注方法：
灌注前應(yīng)先把氣管內(nèi)痰吸干凈，以免鼻飼過(guò)程中吸痰咳嗽，引起嘔吐造成窒息。灌注量每次不超過(guò)200ml，速度應(yīng)慢。灌注后30分鐘不宜搬動(dòng)病人。冬天應(yīng)將流質(zhì)食加溫后注入胃內(nèi)，再用少量溫開水沖盡胃管內(nèi)流質(zhì)，后將胃管開口端反折，用膠布扎緊。
4.胃管更換：
胃管應(yīng)每周更換1次，留置期間固定要牢靠，膠布可經(jīng)常更換，以保持整潔。換胃管應(yīng)在當(dāng)天后1次鼻飼完后，夾住胃管開口端拔出，清潔鼻腔，待第二天早晨再?gòu)牧硪槐强撞迦搿?/p>