上門換尿管胃管,專業(yè)醫(yī)護(hù)根據(jù)醫(yī)囑提供上門留置尿管(下尿管)、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導(dǎo)尿相關(guān)護(hù)理、尿管護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù); 【服務(wù)規(guī)格】1人次/小時(shí); 【適合人群】長(zhǎng)期留置尿管、需要維護(hù)尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶; 【服務(wù)時(shí)長(zhǎng)】每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)在60分鐘以內(nèi),超出服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的,以每15分鐘為一個(gè)單位加收39元服務(wù);
尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染時(shí)尿液渾濁,尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗,血凝塊堵塞。
(2)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,鈣鹽沉積,或尿管老化,硬化引起的引流不暢。
(3)氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導(dǎo)尿管的側(cè)孔。
導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件來決定,一般2-4個(gè)星期更換一次就可以,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以自行在家更換。
通常情況下,導(dǎo)尿管的護(hù)理就是自己在家里做清潔護(hù)理,要求患者也好,患者家屬也好,應(yīng)該準(zhǔn)備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導(dǎo)尿管,防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面,保持良好的輸尿管和患者會(huì)陰部的局部清潔狀態(tài),可以有效避免因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長(zhǎng)期留置尿管,建議根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件,就醫(yī)的方便程度,2-4個(gè)星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件,可以自行更換尿管,就更方便了。事實(shí)上,在國(guó)外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的,這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。
插導(dǎo)尿管要注意,需要在無菌的條件下進(jìn)行,所有的操作都應(yīng)該遵循無菌操作原則,無論是對(duì)于導(dǎo)尿管的要求,還是對(duì)周圍環(huán)境,以及操作者的手套,都是無菌的,而且要注意,在插導(dǎo)尿管的時(shí)候可使用碘伏進(jìn)行潤(rùn)滑,以免刮蹭傷到尿道,而對(duì)于拔除導(dǎo)尿管,需要輕輕的往外拔。
女性尿管大約2-4周更換一次,與平時(shí)的護(hù)理及尿管材質(zhì)等有一定關(guān)系,一般乳膠的尿管更換時(shí)間相對(duì)要短,而硅膠尿管可以適當(dāng)延長(zhǎng)更換的時(shí)間,或者涂層的尿管也可以適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間,但原則上都不能超過1個(gè)月。如果平時(shí)做好尿道口、尿管沖洗等護(hù)理措施,可以間隔時(shí)間稍長(zhǎng)來更換尿管,但是如果平時(shí)尿管護(hù)理做的不好,需要2-4周左右盡早去更換導(dǎo)尿管以免發(fā)生感染。如果長(zhǎng)期需要戴導(dǎo)尿管,從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺,減少尿路發(fā)生感染的概率。長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管尿道黏膜長(zhǎng)時(shí)間的慢性刺激,同時(shí)尿管也可以導(dǎo)致尿道球腺分泌功能障礙,比較容易發(fā)生尿道感染。