長期留置胃管的注意事項和護理方法：
一、妥善固定，防止打折，避免脫出。
1，固定胃管應用專用的膠布貼于鼻尖部，膠布出現(xiàn)松動應及時更換。
2、胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。
3、保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動患者時應防止胃管脫出或打折。
4、觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若 顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質的改變，應及時通知醫(yī)生，給 予相應處理。
5、準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生，及時處理 。避免造成水電解質紊亂。
胃管多久更換一次主要取決于胃管的材料，不可一概而論。臨床上對于長期昏迷的患者，可以通過胃管注入食物，進而提供人體代謝所必需的能量。但胃管長期放置不予更換，容易受到胃酸的腐蝕和刺激，使胃管發(fā)生老化，容易脫落，還有可能引發(fā)肺部感染，甚至誤吸。所以必須定期更換胃管，目前提倡普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次比較，對于進口材料的胃管，其放置時間可能更久。建議選擇高蛋白、易消化的半流質食物注入胃管，同時注意每天給予患者1-2次的口腔護理，更換胃管時需由專業(yè)醫(yī)護人員操作，以減輕不適感。
留置胃管的護理常規(guī) 1、 長期留置胃管的患者，每30天更換胃管，留置天數(shù)應記錄在重癥記錄單上。 2、 留置胃管期間應每日做口腔護理，清潔鼻腔后涂石蠟油后，更換膠布并記錄更換日期。 3、 每4小時用白開水通胃管一次，保持胃管通暢。 4、 胃腸減壓者，應保持胃管的通暢和減壓裝置有效的負壓，注意引流液的色澤、性質和引流量，并正確記錄。注意應保持減壓的有效，發(fā)現(xiàn)引流液過時，應及時尋找原因，如深度合適，應調整深度，如阻塞應及時處理。
1.防止誤插：
由于病人喪失吞咽功能或者處于昏迷狀態(tài)，會厭不能隨吞咽完全蓋住喉口，插管時易誤入氣管內，因此應特別慎重。一般成人胃管插入50～55cm，按要求插入后，可采用在胃管口端貼上幾條棉絮或將管口置于裝有少量涼開水的碗中以檢查胃管是否在呼吸道內。醫(yī)學教育|網整理要證實胃管是否在胃內，可用抽胃液和注入空氣以辨別，亦可用蘭色石蕊試紙試驗胃液，或再注入空氣，在胃區(qū)聽到氣體響聲為準。
2.注意并發(fā)癥的發(fā)生：
在胃管插入或留置過程中易發(fā)生并發(fā)癥，如后鼻道出血、鼻翼鼻中隔潰瘍、胃出血穿孔、中耳炎、腮腺炎、呼吸系統(tǒng)合并癥、異常繁殖、水電解質紊亂等，應注意觀察，及時處理。
3.灌注方法：
灌注前應先把氣管內痰吸干凈，以免鼻飼過程中吸痰咳嗽，引起嘔吐造成窒息。灌注量每次不超過200ml，速度應慢。灌注后30分鐘不宜搬動病人。冬天應將流質食加溫后注入胃內，再用少量溫開水沖盡胃管內流質，后將胃管開口端反折，用膠布扎緊。
4.胃管更換：
胃管應每周更換1次，留置期間固定要牢靠，膠布可經常更換，以保持整潔。換胃管應在當天后1次鼻飼完后，夾住胃管開口端拔出，清潔鼻腔，待第二天早晨再從另一鼻孔插入。