尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染時尿液渾濁,尿沉淀產生或膀胱沖洗,血凝塊堵塞。
(2)長期留置導尿管,鈣鹽沉積,或尿管老化,硬化引起的引流不暢。
(3)氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導尿管的側孔。
留置尿管的護理措施
1、做好心理護理,耐心向病人解釋留置導尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點,插管時遇阻力勿強行插入,或者盲目的反復試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應加以適當的約束,防止其強行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導尿過程中,嚴格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導尿管,防止鈣鹽沉積或者結晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導致感染;
很多長期臥床的患者,由于進食進水困難,需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給,長期留置胃管者一般需定期更換胃管,以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情,原因有三點:一是患者家屬無自行插胃管的能力;二是擔心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害;三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重,家屬不能解決搬運問題,所以家屬一般會聯系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應,除了每次需要支付120接送病人的費用,更擔心的是轉運會加重或增加感染的風險,患者如僅需要更換胃管、尿管,而無需其他醫(yī)療服務的患者,我們可以派出臨床經驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務,為患者查體和更換胃管,并給予講解鼻飼的注意事項,囑咐家屬如有需要及時聯系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細致的服務讓患者及家屬深受感動。
換尿管常見問題:
1、需要嚴苛留意無菌操作原則,防止造成尿道感染。
2、在給病人插進尿管情況下的姿勢要柔和,防止使病人的尿道口黏膜遭受損害,留意插進尿管不必過深或是過淺,也謹記不必反復抽搐尿管。
space3、在給病人挑選導尿管的情況下,要留意大小的適合,防止過粗或是太細。
4、針對膀光過多沖盈的病人,小便時要留意姿勢遲緩。
5、在需要測量殘馀尿時,要叮囑病人先自主小便,隨后才開展導尿。
6、留置導尿的情況下,要常常查驗尿管的固定不動狀況,是不是出現了掉下來的狀況,每過5-7天就需要拆換尿管一次。