留置尿管的護理措施
1、做好心理護理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點,插管時遇阻力勿強行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
沈陽安儀護理服務(wù)中心提供:護士上門提供導(dǎo)尿護理服務(wù),是由護士運用導(dǎo)尿技術(shù),通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進行更換尿管,指導(dǎo)患者家屬尿管護理注意事項,
更多服務(wù)內(nèi)容:
評估患者病情,膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息,做好解釋取得配合
屏風(fēng)遮擋,取適當(dāng)體位,初步會陰部
嚴格執(zhí)行無菌操作原則,第二次插入尿管,觀察尿液顏色,性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管
擦凈會陰,貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾,協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位
提供專項健康教育及心理護理 ,并做好服務(wù)記錄
服務(wù) 人群
長期留置尿管,需要居家維護并更換尿管的患者
家庭護理病房
針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者,提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導(dǎo)。
普通雙腔導(dǎo)尿管在留置四周左右,需要更換導(dǎo)尿管一次。超滑導(dǎo)尿管,通常在四周左右也需要更換導(dǎo)尿管。在更換導(dǎo)尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導(dǎo)尿管時,氣囊會注入8-10毫升左右注射用水,避免導(dǎo)尿管脫落。
在換取導(dǎo)尿管時,需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導(dǎo)尿的方式再插入導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。
常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種,種是橡膠尿管,橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次;還有硅膠尿管,硅膠尿管由于組織相容性比較好,可以保留的時間更長,一般可以達到4周甚至更長時間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時更換:、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導(dǎo)致梗阻,引流不暢,這時需要隨時更換;第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管,時間長了以后,可能會慢性漏氣或者漏水,導(dǎo)致尿管可能脫出而引流不暢,這時也需要提前更換尿管。