患者洗胃留意問題
在一些特殊情況下,急救是需求通過洗胃來挽救患者的生命,但是洗胃有很多的講究,那么患者洗胃留意問題有哪些呢?
1.對于急性中毒者,應從速選用口服催吐法,削減毒物吸收。
2.毒物不明時,應抽取胃內容物,及時送檢,同時選用溫開水或生理鹽水洗胃,毒物性質明確后,再選用對立劑洗胃。
3.若患者誤服強酸或強堿等腐蝕性,則忌諱洗胃,以免導致胃穿孔。可遵醫囑給予或物理性對立劑,如豆漿、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調水至200ml)等,以保護胃黏膜。
4.昏倒患者洗胃時,選用去枕平臥,頭傾向一側,避免分泌物誤吸,而引起窒息。
5.洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜,不能超過500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導致急性胃擴張,使胃內壓升高,促進中毒物質進入腸道,反而添加毒物的吸收;突然的胃擴張還可振奮迷走神經,反射性地引起心臟驟停。
6.洗胃中親近觀察病情改變,合作搶救。若出現或吸出血性液體、血壓下降等癥狀,立即中止洗胃,并通知醫生,積極處理。
7.幽門梗阻患者,應飯后4~6小時或空腹時洗胃,并記錄胃內潴留量。
8.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的患者,忌諱洗胃;食管堵塞、消化性潰瘍、胃癌等患者不宜洗胃;昏倒患者洗胃應謹慎,可選用去枕平臥位,頭傾向一側,以防窒息。