教師體檢不合格竇性心動(dòng)過速？

問：教師入職體檢出問題。心電圖顯示竇性心動(dòng)過速，單位一般重視么？如果體檢不過，我可以從事什么勞動(dòng)?

遇到體檢不合格的辦法怎么解決？

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上周門診有一位26歲的小姑娘，剛找了一份工作，自己非常喜歡，可是入職體檢發(fā)現(xiàn)心電圖提示：竇性心動(dòng)過速。未能通過體檢，眼看工作就要泡湯，而且這竇性心動(dòng)過速到底是個(gè)什么病？要緊不？這才來醫(yī)院檢查。

王醫(yī)生詳細(xì)詢問情況，她做過心電圖確實(shí)竇性心動(dòng)過速，心率101次/分，王醫(yī)生說目前根據(jù)一份心電圖不能確診一定竇性心動(dòng)過速，我們還是做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖吧。

周五看結(jié)果，24小時(shí)平均心率81次/分，慢心率58次，快心率132次；王醫(yī)生說這個(gè)檢查證明心臟沒問題，沒有心動(dòng)過速，放心吧。

王醫(yī)生給小姑娘開了一個(gè)診斷證明，并告知她放心拿著這個(gè)結(jié)果去公司證明；今天小姑娘特意來感謝，公司入職通過了！

竇性心動(dòng)過速，有兩個(gè)意思:是竇性，第二是過速。

竇性是啥意思呢？

竇性簡單理解就是正常的意思，我們的心臟有一個(gè)啟動(dòng)點(diǎn)，可以觸發(fā)心臟跳動(dòng)，這個(gè)位置叫竇房結(jié)，從竇房結(jié)發(fā)出的心律叫竇性心律，我們很多人體檢時(shí)心電圖就會(huì)寫到竇性心律，可是我們并不知道啥意思，其實(shí)就是正常的意思。不正常的心臟也可能從其他部位發(fā)出沖動(dòng)，引起心臟跳動(dòng)，比如房性心律、室性心律。

過速是啥意思？

我們的心臟正常跳動(dòng)一分鐘60-100次，也就是當(dāng)心跳一分鐘超過100次的時(shí)候就叫過速，但我們不能根據(jù)一次心電圖提示心動(dòng)過速就診斷竇性心動(dòng)過速。因?yàn)槲覀冊诰o張、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等很多情況下，心率都會(huì)超過100次，這不能叫竇性心動(dòng)過速。我們要準(zhǔn)確的判斷是不是竇性心動(dòng)過速，必須做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這樣能記錄我們在深睡眠時(shí)慢的心率以及白天活動(dòng)后快的心率，并計(jì)算出平均心率，這樣才能判斷是不是竇性心動(dòng)過速。

如果確診了竇性心動(dòng)過速，那么盡快找找原因，常見的原因包括發(fā)熱、感染、貧血、心衰、甲亢等等疾病。如果排除這些疾病，那就是原發(fā)性竇性心動(dòng)過速。不管什么原因竇性心動(dòng)過速必須，因?yàn)殚L期竇性心動(dòng)過速也會(huì)引起心臟擴(kuò)大，心肌受損，引起心衰。

總之，不能根據(jù)一份心電圖確診竇性心動(dòng)過速，但確診后竇性心動(dòng)過速，一定要引起重視。