“臨終關(guān)懷”也可以理解為,隨著長者的病況和老衰的進(jìn)展,即使進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的各種,也無改善的可能性——在這種情況下,尊重本人的意愿和選擇,幫助其在“他(她)所希望的場所”里維續(xù)生活直到生命的終。這個(gè)幫助的全過程可稱做“臨終關(guān)懷”。
我們?cè)伎歼^當(dāng)寵物瀕臨死亡,身心痛苦之時(shí),我們是否該選擇安樂死??晌覀儏s未曾想過某些癌癥晚期患者身心被折磨、在病榻上奄奄一息之時(shí),是否該遵循患者的意愿,給患者一份溫暖和尊嚴(yán)。
也許,臨終關(guān)懷是一個(gè)好的選擇。臨終關(guān)懷并不是放棄,而是給予當(dāng)事人尊嚴(yán)感、舒適感和有質(zhì)量的生命。
這還算不上殘忍。在后的日子里,病人常常得被動(dòng)地接受這樣的“待遇”:一是過度。有些病人甚至直到生命的后一息仍在接受創(chuàng)傷性的。另一個(gè)極端是不足,也就是說,病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒有得到充分的解脫。
當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時(shí),有些家屬會(huì)想到用胃管喂食物和水,但瀕死的人常常不會(huì)感到饑餓。相反,脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚,從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng),使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖,都會(huì)抵消這種異常的欣快感。而且,此時(shí)給病人喂食還會(huì)造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果,使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題,但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。