開展的困難
1.缺乏專業(yè)人才
護理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護人員,而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在,這也是護理上門服務(wù)開展的困難之一。
2.缺乏規(guī)范的管理
目前,我國護理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范,一些機構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費等問題,這也制約了護理上門服務(wù)的發(fā)展。
3.費用問題
護理上門服務(wù)的費用缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn),有些醫(yī)療機構(gòu)將費用設(shè)置過高,導(dǎo)致一些患者難以承擔(dān)費用,這也是護理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。
總之,護理上門服務(wù)是一種趨勢,也是一種未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難,但是我們應(yīng)該加強管理,提高服務(wù)質(zhì)量,為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
什么說護士上門服務(wù)成為了一種風(fēng)尚呢?主要就是這事太新鮮了,之前沒聽說過,頗有一種家庭醫(yī)療的雛形。
浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示:“我們將護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到了社區(qū)、家庭,擴大了服務(wù)半徑,患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導(dǎo)和上門護理服務(wù),解決了患者就醫(yī)不便、看專家難的問題,有效地解決了患者的實際需求,同時為患者節(jié)約了大量就醫(yī)時間,減輕家庭照護負擔(dān)?!?
此前,媒體曾報道了護士上門服務(wù)的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力,隨著疾病的進展,小徐如今已無法自己翻身更換臥位,生活無法自理,連進食都需要人幫忙。更棘手的是,長時間臥床會引起壓瘡,壓瘡的嚴(yán)重后果就是導(dǎo)致局部組織壞死,創(chuàng)口甚至深入骨頭。
護士可以上門兼職提供護理服務(wù),醫(yī)生能上門提供診療服務(wù)嗎?
目前來說,國家出臺的政策只是鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,醫(yī)生上門診療這塊還處于相對空白的階段。
有人會說,醫(yī)生上門診療不就是家庭醫(yī)生嗎?這種說法不準(zhǔn)確,這兩者并不是同一個概念。
在我國,家庭醫(yī)生不能等同于國外的“私人醫(yī)生”,也不可簡單理解為“上門醫(yī)生”。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類別臨床醫(yī)師等,家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺,以團隊服務(wù)的模式,通過健康協(xié)議為轄區(qū)重點對象群體提供更加長期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)更加倡導(dǎo)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,更加倡導(dǎo)與轄區(qū)重點對象群體建立長期、穩(wěn)定的契約式關(guān)系,更加關(guān)注人群健康管理。
對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體,需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù),所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革,才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴大上門護理項目,同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。 從某種意義上說,家庭醫(yī)生提升的上門護理服務(wù),是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因為如此,才需要大力以科技技術(shù)來提升服務(wù)效率,并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護理服務(wù),確保居民擁有更健康更幸福的生活。 休息 按病情而定,注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,避免過度緊張及勞累,適量活動,有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。 飲食 適當(dāng)控制鈉鹽攝入,每天限攝取5克;低飽和脂肪、低膽固醇飲食;多吃含維生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食;禁煙酒。 飲食 飲食的控制和調(diào)節(jié)是糖尿病的基本措施。目的是減輕胰島負擔(dān),有利胰島功能恢復(fù)。飲食應(yīng)根據(jù)病情、身高、體重、勞動強度和有無并發(fā)癥等因素調(diào)節(jié)。在飲食控制同時需要掌握患者進食。