完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
醫院病假證明怎么開？
1、具有醫師及以上職稱且具備權的臨床醫生，才具有開放病假條的權利。
2、醫生只能給親自診治的病人開具病假條，同時在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對;病假書必須經醫務科加蓋公章方才有效。
3、一般門診病人假條休息時間不超過7天，每次持續時間也不超過7天，連續休假時間不超過30天。
4、住院病人出院后，對短期內難以康復的嚴重疾病，可一次休假3-6個月。3個月必須經科室主任批準、簽名，3個月以上的需醫務科審核同意，假期一般不超過6個月。
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病假，是指勞動者本人因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，企業應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫療假期。
期限時長：原則上沒有時間長短限制，但超過員工對應的醫療期期限的，是否批準取決于單位。
病假工資：用人單位可以在合同中與職工進行約定，只要不低于當地工資的80%就可以。