拿到一份懷孕的B超單，首先看宮內(nèi)有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕?？磳m腔周圍有無液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，若有宮腔積血，則是先兆流產(chǎn)，需進行相關(guān)?？磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾?，確定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無孕囊，觀察雙側(cè)附件有無包塊，如雙側(cè)附件有包塊，需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外，需結(jié)合血HCG和孕酮，判斷胚胎發(fā)育情況。
流產(chǎn)證明通常要到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院開，在懷孕期間，不管是人工流產(chǎn)或者是自然流產(chǎn)，都是需要到醫(yī)院進行相關(guān)的，在開證明前可以先到計生部門開具同意流產(chǎn)證明，然后把流產(chǎn)證明交到醫(yī)院，醫(yī)院才可以給開流產(chǎn)證明，如果在流產(chǎn)手術(shù)前沒有到計生部門開證明，計生部門是不會知道流產(chǎn)。
病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。
2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
一般慢性疾病，需由員工先填寫病假申請單，待到醫(yī)院就診后再由員工本人親自將病假單提交給單位；如有突發(fā)性急性疾病，單位應(yīng)允許員工先行就診，事后再補交病假單。