注意事項
1.應以病人為中心,要關心、體貼病人,要有高度的責任感和良好的醫德修養。
2.檢查過程中,應注意避免交叉感染。
3.醫師應儀表端莊,舉止大方,態度誠懇和藹。
4.醫師應站在病人右側。檢查病人前,應有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協作表示感謝。
5.檢查病人時光線應適當,室內應溫暖,環境應安靜;檢查手法應規范輕柔;被檢查部位暴露應充分。
6.全身體格檢查時應、有序、重點、規范和正確。
7.體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規范的檢查順序。通常首先進行生命征和一般檢查,然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經系統的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調整檢查順序,利于及時搶救和處理病人。
8.在體格檢查過程中,應注意左、右及相鄰部位等的對照檢查。
9.應根據病情變化及時進行復查,這樣才能有助于病情觀察,有助于補充和修正診斷。
一般檢查及生命體征
(1)準備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,并進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
健康體檢是用醫學手段和方法進行身體檢查,這里包括臨床各科室的基本檢查,包括超聲、心電、放射等醫療設備檢查,還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗檢查。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。一般醫學家認為健康體檢是指在身體尚未出現明顯疾病時,對身體進行的檢查。方便了解身體情況,篩查身體疾病。即應用體檢手段對健康人群的體格檢查,就是“健康體檢”,或稱之為“預防保健性體檢”。
健康體檢用于了解受檢者健康狀況,根據檢查結果,明確有無異常體征,進一步分析這些異常體征的性質。有些異常體征本身就是生理性變異,可以定期復查,有些異常體征可能是疾病危險因素,需要通過健康促進手段去干預和糾正;而有些體征則就是疾病的診斷依據,需要進一步檢查和確診。