病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
代開各項(xiàng)病歷證明 現(xiàn)在社會(huì)的節(jié)奏越來越快,人們在工作休息方面也是快餐似地,有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進(jìn)行也或者是長期工作的原因?qū)е律眢w的某個(gè)部位受到傷害等等,出現(xiàn)這種因?yàn)楣ぷ鞯脑驅(qū)е碌纳眢w發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢,這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結(jié)果來證明,所以說,職業(yè)病的診斷證明是有力的證據(jù),也是人們用來維護(hù)自己合法權(quán)益和要求賠償?shù)囊恍┳C據(jù)之一,在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說,職業(yè)病診斷證明更加的重要。
醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。
流產(chǎn)證明一般是由住院部的醫(yī)生給開具的,如果沒住院的話,應(yīng)該是該醫(yī)院的門診部醫(yī)生給開具。如果你是懷孕一個(gè)月的話,是不需要開證明的,除非懷孕14周以上,那么國家是規(guī)定14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的可以拿未婚證到計(jì)劃生育部門開證明。