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完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
診斷證明包含哪些材料
1、醫院收費憑證、繳費明細清單;
2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單;
3、科室醫師診斷依據診斷證明書;
4、病例證明具體內容應當有,患者入院情況、就診時間、檢查結果、經過等;
在不同地方報銷醫療費用需要辦理哪些手續
1.當地醫院出具的出院總結、發票和用藥清單。
2.本人身份證、醫療保險卡及單位出具的各類醫療證明(需加蓋公司公章),非企業保險除外;
3.當地醫院出具的轉診證明需由主治醫師出具,經主治醫師主任簽字后,再到醫院醫療保險辦公室辦理轉診證明。各地醫療報銷低于當地醫療報銷10%,如果沒有當地醫院出具的轉院證明,將少報20%。把以上資料帶到當地醫保辦,當天就能拿到錢。