疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫, 在保障病人隱私的同時提高服務效率, 規范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規定: 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書開具后應 3日內在門診服務臺蓋章 (包括門診休息一個月以上的假條) 二、門診病人就醫完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫師應當核實病人身份 寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病 診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診 斷證明書上蓋騎縫章。門診醫師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意: 1.患者就診補假時,診治醫師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明。
經許可并依法注冊執業的醫療機構專業人員,可以簽署與其執業類別和范圍相關的病假單。病假時間必須同時記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫生開具的病假證明必須注明就診當天的日期并蓋章。因病需要請假的,一般急診病假不超過3天,門診病假不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月(須經科室負責人批準簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況,如不對患者進行檢查、偽造、違規開具病假證明等,應當按照《醫師法》要求出具,醫療機構按照醫院相關規章制度進行處理,將造成嚴重后果。
新的《病歷書寫基本規范》明確規定,對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動,應由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時,應由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
病假條 基本概述疾病名稱: 先兆性流產 疾病分類: 婦產科先兆流產是指有流產的表現, 但經保胎處理后, 可能繼續妊娠 不能至足月者, 常發生在妊娠早期, 有早服反應, 少量流血, 出血少于月經量, 伴發輕微的間歇性子宮收縮。 婦科檢查子宮未開大, 羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符, 妊娠試驗陽性, 一般見于黃體功能不全、 子宮敏感性增強等, 若流血量增多或下腹部疼痛加劇, 可發展為難免流產。 妊娠前三個月子宮比較敏感, 有時出現輕微的下腹墜痛, 但這不是先兆流產, 出現這種情況應注意休息, 并及時到醫院請醫生診治保胎。