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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法親自來醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對(duì)病人的診斷和方案,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實(shí)情況,對(duì)于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對(duì)于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等,對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
病理報(bào)告的內(nèi)容包括:活檢組織的外觀、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、以及病理性改變或未發(fā)現(xiàn)病理性改變。病理報(bào)告對(duì)主管醫(yī)生和病人是至關(guān)重要的,因?yàn)槭欠褡骱妥魇裁礃拥木腿Q于病理報(bào)告的結(jié)果。