開具醫院診斷證明與休假證明書須知
1.需要開具證明書的患者應排相關科室專科號、分診、候診。
2.醫生依據病人病情、近期化驗開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。
3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務臺，由護士審核后加蓋醫院診斷專用章，手寫、涂改、無醫生簽字的證明書均無效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。
5.不能補開證明書，休假日期一律從當日算起。
住院病歷書寫內容及要求
1.住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫學影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后，由經治醫師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內入出院 記錄、24 小時內入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內完 成；24 小時內入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內完成，24 小時 內入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內完成。
3.入院記錄的要求及內容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業、入院時間、記錄時間、發病節氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續時間。 （三）現病史是指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳 細情況，應當按時間順序書寫，并結合中醫問診，記錄目前情況。內 容包括發病情況、主要癥狀特點及其發展變化情況、伴隨癥狀、發病 后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。
醫院病假證明怎么開？
1、具有醫師及以上職稱且具備權的臨床醫生，才具有開放病假條的權利。
2、醫生只能給親自診治的病人開具病假條，同時在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對;病假書必須經醫務科加蓋公章方才有效。
3、一般門診病人假條休息時間不超過7天，每次持續時間也不超過7天，連續休假時間不超過30天。
4、住院病人出院后，對短期內難以康復的嚴重疾病，可一次休假3-6個月。3個月必須經科室主任批準、簽名，3個月以上的需醫務科審核同意，假期一般不超過6個月。
能不能開假條，開多長時間的假條，是在家休養的全休，還是堅持上班的半休，這主要取決于病情。真到了需要開假條的時候，醫生會結合患者自身的情況來決定休息天數。
在開病假條導致的醫患矛盾中，有一種更為普遍——患者確實生病了，想要休息1周，但醫生認為這樣的病情休息3天就夠了，于是導致矛盾。
比如常見的膽囊結石膽囊炎患者，做了腹腔鏡膽囊切除術，出院時很多患者要求全休一個月，完全沒有必要。在國外，這是一個門診手術，當天做完當天回家。在中國，從入院到出院也不會超過3天。回家休息幾天就能上班了。