全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?；挤讲荒芤髲陀?；但可以要求封存。
出院證明電子版怎么開？
1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。
2、現在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。
3、如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。
4、只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫(yī)生就不給。
血檢單上的數據的奧秘。
白細胞計數(WBC)，這一項十分重要，可以從它的數值上來看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細胞的數值就會降?？赡軙氀?，典型的表現為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。
血小板計數(PLT)，這一項是血液健康的一個標準，血小板指數過低，傷口愈合慢。同時血小板指數也可以顯示出你的一些病情，如痛風，某些骨質疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
血壓值，這一項的數值關系到生命，因為血壓引起的疾病非常多，因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應該注意控制血壓，保持健康。
體檢報告注意事項
1.核對個人信息
在查看體檢報告之前，一定要核對個人信息，確保體檢報告是您的。如果發(fā)現個人信息有誤，需要及時聯系體檢中心的工作人員進行更正。
2.仔細閱讀體檢報告
體檢報告中包含了很多指標和數據，需要仔細閱讀，了解自身身體狀況。如果對某些指標或數據不理解，可以咨詢醫(yī)生或者體檢中心的工作人員。
3.定期體檢
體檢只是了解自身身體狀況的一個手段，定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現身體問題，及時進行。建議每年進行一次體檢，以保障自身身體健康。