疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生都會(huì)本著實(shí)事求是和對(duì)、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
引產(chǎn)證明是指孕婦不是進(jìn)行性別鑒定而引產(chǎn)的證明,主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產(chǎn)。
國(guó)家法律規(guī)定懷孕超過(guò)14周(含14周)的孕婦需要終止妊娠的,在進(jìn)行引產(chǎn)時(shí)需要身份證明和相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的引產(chǎn)證明;能出具引產(chǎn)證明的可以是醫(yī)院、計(jì)生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),引產(chǎn)不能報(bào)銷;如果其參加了生育保險(xiǎn),引產(chǎn)就可以報(bào)銷。
開具引產(chǎn)證明的條件
在正規(guī)的醫(yī)院,已婚婦女要引產(chǎn)必須出示引產(chǎn)證明,引產(chǎn)證明在戶口所在地的計(jì)生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。
引產(chǎn)證明格式
引產(chǎn)證明是計(jì)生部門統(tǒng)一制式的,并有計(jì)生部門的公章。這個(gè)證明很容易開,只要到戶口所在地計(jì)劃生育指導(dǎo)站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計(jì)劃生育的部門說(shuō)明情況,證明是計(jì)劃外懷孕,一般都會(huì)馬上開出證明。
開具診斷證明書介紹信格式:
介紹信
XXXX醫(yī)院:
茲有我單位(社區(qū)、學(xué)校)XXX(患者姓名),現(xiàn)因辦理XXX(所辦事情),須出示其相關(guān)診斷證明。
單位(社區(qū)、學(xué)校)公章
年 月 日