電子病歷評級的意義?
電子病歷系統的使用,將極大地提高工作效率,為醫務人員書寫病歷節省大量的寶貴時間,使醫務人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來,這樣醫務人員就有更多的時間觀察病情變化,更好地與患者進行接觸、溝通,使患者得到更多的關懷和更完善的,有利于建立良好的醫患關系;同時有更多的時間進行科研活動,進而提高醫療技術水平。電子病歷系統的使用,也極大地提高醫院的病歷質量,從而使書寫的病歷更加規范、更加具有研究和利用價值。醫院的管理水平邁上一個新的臺階,管理部門能監控和考核各科室的工作,為醫院的管理和考核增加一種管理手段,如誰寫的病歷多或少,上級醫師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時隨處可以得到,可以提供紙張病歷無法提供的服務。電子病歷系統的使用,使病歷實現無紙化,節省醫院的開支,降低經營成本,提高經濟效益。
住院的大病歷有什么用?
病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。為此,醫護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。
1、醫療:病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫務人員診治疾病水平評估的依據,也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料醫`學教育網搜集整理。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫療質量。
2、教學:病歷是教學的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫學理論和醫療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養醫務人員和醫學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫療作風。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發生、發展、轉歸的客觀規律及內在聯系,研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系,發現篩選新的醫療技術和,推動醫學不斷發展。
4、醫院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發現問題、解決問題,是了解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之一,也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。
5、防病:通過對病歷的分類統計和分析,可以了解臨床醫務人員貫徹“**預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發病的發生與發展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。
6、法律:病歷是處理醫療事故、醫療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫務人員合法權益的重要文件。
①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單((證明左側副聯部分應由勞動局填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。)。
②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復印件)。
③我院近期相關檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。
④攜帶本人身份證。
辦理住院證明需要準備的材料
1.身份證明
在辦理住院證明時,需要提供身份證明。如果是本人辦理,需要提供本人的身份證;如果是他人代辦,需要提供代辦人的身份證。
2.住院病歷
住院病歷是住院的重要證明材料之一,也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫生的診斷和情況等內容。
3.住院發票
住院發票是住院期間產生的費用的證明。在辦理住院證明時,需要提供住院發票,以證明住院期間的實際花費。
4.其他證明材料
如果患者需要辦理請假、醫療報銷等事項,還需要提供相應的證明材料。例如,如果需要辦理請假,需要提供請假條或者單位出具的證明材料;如果需要辦理醫療報銷,需要提供等相關證明材料。