病歷（case history）是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規定的格式和要求書寫的患者醫療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。
復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發現應重復檢查，并注意新發現的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫師應請上級醫師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。
醫院有規定：各類醫療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。
病假休息的時間由醫生根據病情決定，但醫院一般會根據急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規定。
一般醫院都會有專門的部門負責審核。
每個醫院可能還有不同的流程，除了患者的主治醫生需要簽字證明外，可能還需要加蓋主管部門公章。
請病假：
1、必須要有醫院開具的《病假證明書》，證明書要由主治醫生簽名并加蓋醫院公章才能有效。
2、請假條。病假是指勞動者本人因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，企業應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫療假期。