法律分析:病歷是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書(shū)證”,如果其具有相關(guān)性、合法性、真實(shí)性,即可認(rèn)定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。是對(duì)患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的疾病診斷、及護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)情況的客觀記錄。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第六十三條 證據(jù)包括:
(一)當(dāng)事人的陳述;
(二)書(shū)證;
(三)物證;
(四)視聽(tīng)資料;
(五)電子數(shù)據(jù);
(六)證人證言;
(七)鑒定意見(jiàn);
(八)勘驗(yàn)筆錄。
證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。
病歷(casehistory)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
法定證據(jù)的內(nèi)涵
法定證據(jù)亦稱(chēng)形式證據(jù)。它是一種形而上學(xué)的證據(jù)制度。指在訴訟中,法律預(yù)先規(guī)定備種證據(jù)的證明力,法官則必須機(jī)械地依照法律,而不是按照自己的認(rèn)識(shí)來(lái)判斷證據(jù),認(rèn)定事實(shí)。根據(jù)法定證據(jù)的理論,在法律上又把證據(jù)分為完全證據(jù)和不完全證據(jù)。一個(gè)人的證人證言被認(rèn)為是不完全證據(jù),兩個(gè)人的證人證言才稱(chēng)完全證據(jù),如幾個(gè)證人的證言相矛盾,以多數(shù)人一致證言為準(zhǔn)。
叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明的注意事項(xiàng)
叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明時(shí),需要注意以下幾點(diǎn):1. 病歷證明的內(nèi)容需真實(shí)有效,不說(shuō)謊;2. 病歷證明的內(nèi)容要詳細(xì),不能簡(jiǎn)單化;3. 向醫(yī)生叫病歷證明時(shí),需準(zhǔn)備好自身的相關(guān)證件;4. 叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明時(shí),應(yīng)收取指定的費(fèi)用;5. 叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明后,需確認(rèn)病歷證明的有效性,以免影響用途。