病歷(casehistory)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
法定證據(jù)的內(nèi)涵
法定證據(jù)亦稱形式證據(jù)。它是一種形而上學的證據(jù)制度。指在訴訟中,法律預先規(guī)定備種證據(jù)的證明力,法官則必須機械地依照法律,而不是按照自己的認識來判斷證據(jù),認定事實。根據(jù)法定證據(jù)的理論,在法律上又把證據(jù)分為完全證據(jù)和不完全證據(jù)。一個人的證人證言被認為是不完全證據(jù),兩個人的證人證言才稱完全證據(jù),如幾個證人的證言相矛盾,以多數(shù)人一致證言為準。
病歷證明內(nèi)容
病歷證明的內(nèi)容有以下幾項:患者姓名、性別、年齡、住址、病史、檢查結果、診斷結果、方法、檢查時間、醫(yī)生簽字、醫(yī)院名稱等。
1、醫(yī)保服務平臺:登錄國家醫(yī)保服務平臺,點擊“綜合查詢”,選擇“出院記錄查詢”,輸入個人信息和出院時間段,即可查詢自己的出院記錄。
2、醫(yī)院小程序:打開醫(yī)院的官方小程序,在首頁頁面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號和身份證號進行身份驗證,驗證通過后,查看自己的病歷信息列表。
3、醫(yī)院前臺:親自前往醫(yī)院的前臺,提供相關身份證明,向工作人員說明需要查找自己的出院記錄。