不能參加軍訓(xùn)的病癥有:已明確診斷患有先天性心臟病者,如風心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學生患傳染病正在傳染期者等等,可以開具免軍訓(xùn)證明。
病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。
2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
醫(yī)院開診斷證明的流程:
(一)病人確實存在疾病,醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
(二)醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。
(三)病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時間規(guī)定。
(四)一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核蓋章。
(五)醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護理的,醫(yī)院應(yīng)當提供證明,其中護理的期限、住院的時間、醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。
專業(yè)快速代開醫(yī)院病假條、診斷證明、懷孕證明、掛號單、化驗單、門診收據(jù)、病歷手冊、CT報告單、上環(huán)證明、出院小結(jié)等一系列病歷證明等等,特別針對上班族、學生族請假、病退、休學、退學、退訂機票等事物。