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合肥代開醫院證明中心之我們在醫院看病就診的時候,醫生會在看病前給一個病歷本給我們。除了我們自己填一些個人基本信息,醫生也要在病歷本上寫上我們病癥等詳細信息,是十分重要的東西。一般病歷證明是怎么開的?沒有生病也可以找醫生開嗎?具體下面就看病歷證明在線制作網的小編為大家帶來怎么開病歷證明的詳細內容吧。
? 合肥代開醫院證明中心之醫院病歷書寫必須客觀、真實、準確
? 2002年9月1日開始實行的《病歷書寫基本規定(試行)》以及《病歷管理規定》規定:病歷應當客觀、真實、準確。《醫療事故處理條例》中第九條明確規定:嚴禁涂改、偽造病歷資料。病歷真實性的認定是病歷資料能否作為舉證重要書證的重要方面。在病歷資料形成的過程中個別醫務人員由于不詳細詢問病史或病人未能及時提供有關資料,又想保持病歷的完整性,有時偽造病人的部分資料,如家庭地址、身份證號、既往病史等;或寫錯時用刀刮或粘貼、涂改等方法改錯。這樣的病歷由于個別資料的不真實而被認定整份病歷不真實,將不能起到舉證的作用。因此,我們應反復向醫務人員灌輸病歷資料真實的重要性,對一些資料了解不清,寧愿空缺而不能偽造。病案管理人員也不要為了追求病案資料形式上的完整而要求醫護人員在病人出院后補填有關資料。
? 在病歷書寫過程中我們要強調資料的準確性。有的醫師由于粗心寫錯病變部位、病變大小,時間記錄有邏輯性錯誤,或同一內容記錄前后矛盾。比如病變在右側寫成左側,入院記錄或執行醫囑時間在入院前,護士記錄搶救時間、死亡時間、出血量等與醫師記錄的不一致等。這樣的病歷一旦被患者或家屬復印,很可能引致醫療糾紛。
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合肥代開醫院證明之醫院診斷證明書流程:
(一)按照醫院規定進行對癥科室掛號、取號。
(二)遵守掛號單就診時間,有序排隊就診。
(三)醫生開具對癥“檢查”“化驗”項目單據,依次完善;檢驗科出具病理報告書面說明。
(四)遞交對癥“檢驗科病理報告書面說明”,醫師終為患者確診“開具病情診斷證明書”。
注:根據醫院等級不同、病情的不同,可能會出現排隊等問題。
在實際生活中,很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由,有合理理由很多醫生都肯補病歷的。一般的住院證明病歷可以通過醫院的病案室拿到,憑借相對應需要的證明,重新復印,相關方面的診斷證明,可以通過診斷醫生重新開具。醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括有,門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
? 《醫療機構病例管理規定》第十三條 醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
? (一) 申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
? (二) 申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;
? (三) 申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
? (四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;
? (五)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。