我國經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,越來越法制化,越來越規(guī)范化。也許之前還有些人情,通融的情況,現(xiàn)在,更加正規(guī),更加需要有據(jù)可依。比如,生病了,按照勞動(dòng)法,在請(qǐng)假期間是有工資的,不像事假,工資全扣。但如何證明是生病請(qǐng)假,還是一個(gè)借口?這時(shí)候一紙醫(yī)院證明就發(fā)揮了作用。
在醫(yī)院就診的過程中,正常情況醫(yī)生是不會(huì)主動(dòng)向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時(shí)候?qū)︶t(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求,醫(yī)生才會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況開具。在開具診斷證明的時(shí)候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的病情來書寫對(duì)應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。
不能參加軍訓(xùn)的病癥有:已明確診斷患有先天性心臟病者,如風(fēng)心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學(xué)生患傳染病正在傳染期者等等,可以開具免軍訓(xùn)證明。
一般情況下,免體測(cè)證明的辦理范圍是因身體原因(身體缺陷、慢性病、心臟病、先天發(fā)育不良等疾?。┎荒軈⒓颖灸甓纫?guī)定項(xiàng)目測(cè)試的學(xué)生。需要提交的證明材料必須是兩年內(nèi)縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)療單位證明。證明材料包括病歷或診斷證明,且必須加蓋公章。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。