不能參加軍訓(xùn)的病癥有:已明確診斷患有先天性心臟病者,如風(fēng)心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學(xué)生患傳染病正在傳染期者等等,可以開具免軍訓(xùn)證明。
一般情況下,免體測證明的辦理范圍是因身體原因(身體缺陷、慢性病、心臟病、先天發(fā)育不良等疾?。┎荒軈⒓颖灸甓纫?guī)定項(xiàng)目測試的學(xué)生。需要提交的證明材料必須是兩年內(nèi)縣區(qū)級以上醫(yī)療單位證明。證明材料包括病歷或診斷證明,且必須加蓋公章。
出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計(jì)劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報(bào)告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時(shí)醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
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