醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學診斷證明。
具體要求:診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責任。
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢(特殊)認可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。
出院記錄需要蓋章嗎
出院記錄需要蓋章。出院記錄,是患者住院診療經(jīng)過的小結(jié),便于以后復診時參考。出院記錄需要責任醫(yī)生簽字,并加蓋醫(yī)院公章后,才能作為有法律效力的證據(jù)材料,用于醫(yī)療報銷或者其他證明材料。
入職體檢報告是用于評估應(yīng)聘者在身體上是否適合從事特定工作的一種方式。通過體檢報告,雇主可以了解應(yīng)聘者的身體狀況,以便確定是否錄用他們。入職體檢報告可能會包括測量身高、體重、血壓、心率、呼吸率等基本生理指標的結(jié)果。這些指標可以反映一個人的基本生理狀況。入職專業(yè)體檢報告還可能包括一些特定的檢查項目,如胸透、心電圖和肝功能檢查等。這些檢查主要是為了評估特定器官或系統(tǒng)的狀況。例如,胸透可以幫助排除肺部疾病,心電圖可以檢測心臟功能,肝功能檢查可以評估肝臟健康狀況。如果這些檢查結(jié)果顯示異常,可能需要進一步檢查。