新的《病歷書寫基本規范》明確規定,對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動,應由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時,應由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
病情診斷證明生活中常見用途
1:用于交通事故傷情鑒定
主要是指醫生為因交通事故致傷、致殘的患者開具的一種。
2:用于民事、刑事糾紛
主要是指醫生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開具的一種。
3:用于醫療保險
主要是指醫生為需要將診療費用進行農村合作醫療、商業醫療、社會醫療保險等進行報銷所用的患者所開具的一種。
4:用于病情診斷
主要是指醫生在為需要證明進行原因、病情嚴重程度等鑒定的患者開具的一種,以使患者能夠運用相關法律維護自己的合法權益。
5:用于殘疾定級
主要是指醫生為需要進行殘疾分級鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開具的一種。
6:用于退票
主要是指醫生為需要出行的患者開具診斷證明,幫助退機票、車票等。
診斷證明在我們的生活中,有許多地方要用到,如病了花了大量的金錢,自己有醫療保險,需要去報銷,這時候的診斷證明就發揮了作用了;還有就是如果發生了車禍,產生了糾紛,就必須有診斷證明,如果沒有診斷證明,保險公司是不會給予賠付的;還有就是如果你得了職業病,你也需要診斷證明,如果沒有,你的職業病是不會被承認的,等等。
B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發現肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準確。對各種管腔內結石的檢出率高出傳統的檢查法。對產科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。