醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的,如果沒(méi)有病理性原因,醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢?首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫(yī)院復(fù)印病歷,讓當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號(hào),經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。
醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:
1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門,向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明需要開具病例證明的需求。
2. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時(shí)間等。
3. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)核對(duì)患者的病歷,確認(rèn)診斷、方案以及情況。
4. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)需要,開具相應(yīng)的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復(fù)印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷賠償、法律訴訟等用途。
需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。
B超檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準(zhǔn)備亦不相同。①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因?yàn)檫M(jìn)食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。②婦科檢查:應(yīng)該飲水憋尿,當(dāng)膀胱充盈后,擠開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。③泌尿系檢查:應(yīng)該多飲水,當(dāng)膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。④體表腫物及病變:可以即時(shí)檢查,一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備。⑤心臟及四肢血管檢查,亦無(wú)需準(zhǔn)備。