住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范：
姓名：龍菲菲 年齡：26歲 性別：女 病案號碼：06652473
疾病診斷：
妊娠狀態(tài)
處理意見：
xx年x月x日于我院產(chǎn)檢，特此證明。
醫(yī)師：
xx年x月x日
本疾病診斷書請妥善保存，遺失不補(bǔ)
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
開具醫(yī)院診斷證明須知
1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺枴⒎衷\、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明，并書寫病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。
5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。