病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫院的醫政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書，委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應持病人的死亡醫學證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關系，醫院才會接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復印和封存病歷，除上述證明外，還應當持病人親屬身份證復印件及其授權委托書。
復印的病歷應當編順序頁碼，并由醫院蓋章，重要的病歷內容應由醫院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內容，頁數。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件，由醫院蓋章確認。
如果病歷沒有封存，對病歷的真實性的審查就比較困難了，當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫囑和以及檢查申請單，然后由護士執行醫囑并制作護理記錄，護理記錄上執行醫囑的內容、執行人及執行的時間，并由執行人簽字，檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時，醫院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內容組成了一個邏輯體系。如果醫院篡改病歷，很難做圓，有經驗的律師總會找出破綻。
請問在醫院看完病，后來去開診斷證明，但是當時的主治醫生不在，可以找別的醫生開診斷證明嗎？
你好！像你說的這種情況，門診診斷證明在醫院規定，一般是首診大夫負責開具，因為別的醫生并不了解當時就診時的具體情況。注意問清楚當時主治醫師的上班時間，然后找其開具證明，再到門診部去蓋章。
你這個情況，我詳細的看了一下，是找當時的主治大夫開，一般別的大夫不了解病情是不會給你開的，嗯，當然你也可以問一下，如果你有什么疑問，可以進一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫對你的病情較為了解，會做出嚴謹的診斷證明，按照規定，其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當時就診的大夫來開診斷證明。
診斷證明書必須由指定的副主任醫師以上醫師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫師應對所 做出的診斷負法律責任。醫師不得開具非本專科病人的診斷證明書。
下列情況必須接到有關部門介紹信方可出具診斷證明書:
1.司法辦案需要,須有公檢法機關、交通管理部門等執法機關 的介紹信,并由本院指定的專業醫師出具;
2.病退離休、調換工 種、傷殘鑒定、保險索賠等,須有關部門的介紹信后,并由本院指定 的專業醫師出具;
3.申請生育第二胎指標(證明男方或女方無生 育能力或兒童病殘),須持有縣以上醫療單位轉診單或鄉以上計劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專業醫師2人以上簽名出具;
4.復工、復學證明,須持有單位建議復工、復學介紹信,經本院臨床醫師檢查認可后出具證明。
病情證明單范文
該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步。
入院時患者現痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥氏點壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術”，術程順利，術后給予止血、抗感染對癥支持。
出院時情況：現患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。
因“持續性陣發性加重3小時”于20**年7月10日中午12：10入院。
入院時情況及經過：患者入院前3小時明顯誘因出現右側腹部疼痛不適，疼痛性質為絞痛，陣發性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。