門診病歷
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。
2、請求其他科會診時(shí)，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
出院證明應(yīng)該怎么開
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單找主管醫(yī)生即可開取。
2、出院后，攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明，去收費(fèi)處蓋醫(yī)院公章即可。
在日常辦公或?qū)W習(xí)中有時(shí)生病請假會需要開具住院證明，住院證明怎么開。
1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明。
2.現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會把出院證明打出來。
3.如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。
4.只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時(shí)不要，醫(yī)生就不給開。
5.要明確給醫(yī)生說要住院證明，醫(yī)生一定會給開，沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。
異地住院辦理住院備案手續(xù)：是由參保人或代辦人到參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請表》，憑本人身份證復(fù)印件、市社會保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料，在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi)，為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。