病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關(guān)規(guī)定,應(yīng)在就診時就詢問好相關(guān)內(nèi)容。
??诩问⒔】倒芾碛邢薰臼且患覍I(yè)代開三甲醫(yī)院診斷證明電微同步15688259522,病假條,休學(xué)證明,診斷證明,請假條,免體免測證明,免軍訓(xùn)證明,懷孕證明,B超單,病危通知書,病假單,病歷,住院證明,住院收據(jù),出院證明,出院記錄,引產(chǎn)證明,流產(chǎn)證明,結(jié)扎證明,CT報告,化驗單,心電圖,死亡火化證明,全國三甲醫(yī)院全套病歷等等。
病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
住院病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .