公考體檢關于其他肝炎
其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。
上述疾病的病史(包括服藥史)可供作參考。同樣,體檢中主要依據(jù)實驗室及腹部B超檢查的客觀指標確定有無肝臟損害,并作出是否合格的結論。
具體判定標準如下:
①血清ALT或AST增高超過參考值上限1倍,經(jīng)復查仍無下降者,不合格。
②血清ALT或AST增高不超過參考值上限1倍但B超檢查陽性者,不合格。
③有明確原發(fā)疾病或病因者,應根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結論。
公考體檢關于眼壓診斷的注意事項
關于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務員體檢的常規(guī)檢查項目,但作為青光眼三大診斷指標之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查,故簡要介紹如下:
眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認為非接觸性眼壓計不夠準確,其結果僅供臨床參考,在確診青光眼時應采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評判眼壓測量結果時應注意以下問題:
1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg,因此,不能根據(jù)一兩次眼壓測量結果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結果。此外,測量24小時眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍,是評判眼壓的可靠依據(jù)。
2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓,故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。
3)測量眼壓時應注意測量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測量的主要誤差因素,CCT越厚,測得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關,所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時,應根據(jù)各地區(qū)條件做進一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
慢性單純性青光眼能通過公務員體檢嗎?
慢性單純性青光眼:屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病,發(fā)病隱匿,多數(shù)人無明顯癥狀,常常在不知不覺中完全喪失視功能,臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值(杯直徑與視盤直徑的比值,C/D)增大者,必須做進一步的青光眼排除檢查。
公務員體檢中粒細胞偏高能通過嗎?
3.1.3 白細胞疾病 包括各類白細胞減少和增多性疾病。
1)白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥:白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數(shù)<3.5×109/L,其中以中性粒細胞減少占絕大多數(shù)。當中性粒細胞總數(shù)<0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有(抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等)反應、放射性和化學物質(zhì)損傷、免疫介導的骨髓損傷、骨髓被異常細胞浸潤(如腫瘤細胞)、某些和病毒感染、粒細胞成熟障礙(如葉酸、維生素B12缺乏所致者)等。此外,在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數(shù)病因是后天因素,在病因未消除、白細胞總數(shù)或中性粒細胞數(shù)未恢復到正常并持續(xù)穩(wěn)定前,作不合格結論。
2)中性粒細胞增多癥:是指外周血中性粒細胞計數(shù)高于參考值上限,其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴重、中毒、反應、骨髓增殖性疾?。粤<毎籽?、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化)、某些惡性腫瘤等;也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定,對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致,白細胞輕度升高且復檢能恢復正常者,可作合格結論。