病歷封存的程序,如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫院的醫政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人,應當持病人的有效身份證件的復印件,并在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書,委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應持病人的死亡醫學證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關系,醫院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應當持病人親屬身份證復印件及其授權委托書。
復印的病歷應當編順序頁碼,并由醫院蓋章,重要的病歷內容應由醫院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內容,頁數。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件,由醫院蓋章確認。
如果病歷沒有封存,對病歷的真實性的審查就比較困難了,當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫囑和以及檢查申請單,然后由護士執行醫囑并制作護理記錄,護理記錄上執行醫囑的內容、執行人及執行的時間,并由執行人簽字,檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時,醫院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內容組成了一個邏輯體系。如果醫院篡改病歷,很難做圓,有經驗的律師總會找出破綻。
請問在醫院看完病,后來去開診斷證明,但是當時的主治醫生不在,可以找別的醫生開診斷證明嗎?
你好!像你說的這種情況,門診診斷證明在醫院規定,一般是首診大夫負責開具,因為別的醫生并不了解當時就診時的具體情況。注意問清楚當時主治醫師的上班時間,然后找其開具證明,再到門診部去蓋章。
你這個情況,我詳細的看了一下,是找當時的主治大夫開,一般別的大夫不了解病情是不會給你開的,嗯,當然你也可以問一下,如果你有什么疑問,可以進一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫對你的病情較為了解,會做出嚴謹的診斷證明,按照規定,其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當時就診的大夫來開診斷證明。
診斷證明書必須由指定的副主任醫師以上醫師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫師應對所 做出的診斷負法律責任。醫師不得開具非本專科病人的診斷證明書。
下列情況必須接到有關部門介紹信方可出具診斷證明書:
1.司法辦案需要,須有公檢法機關、交通管理部門等執法機關 的介紹信,并由本院指定的專業醫師出具;
2.病退離休、調換工 種、傷殘鑒定、保險索賠等,須有關部門的介紹信后,并由本院指定 的專業醫師出具;
3.申請生育第二胎指標(證明男方或女方無生 育能力或兒童病殘),須持有縣以上醫療單位轉診單或鄉以上計劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專業醫師2人以上簽名出具;
4.復工、復學證明,須持有單位建議復工、復學介紹信,經本院臨床醫師檢查認可后出具證明。
學生由于病傷了,不可拒絕的原因,長時間醫治耽誤課程,可以由監護人提出書面的休學申請,并提交相關說明材料,能夠到醫院門診拿相關的病歷復印件,以及醫生開具的病歷,診療說明。學校審核后報培養主管部分審批。并蓋上醫院門診公章。學生休學時期保留學籍,休學期限通常為一年,畢業年級的學生通常不予休學。
病房的患者都經過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養一段時間,在處理這一欄中可以要求醫生寫明休息多長時間,辦理好費用后統一在出入院處蓋醫院的醫療專用章。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫生根據病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫療專用章,方為合格有效。
B超單超聲波檢查報告,B超單是由醫生或醫療機構根據具體患者的超聲波檢查結果生成的文件。
B超單是通過超聲波技術進行檢查后,由超聲醫師或放射科醫師撰寫的報告。它包含了對檢查部位的詳細描述、發現的異常情況以及可能的診斷建議。
如果您需要獲取您個人的B超單,您可以聯系您接受B超檢查的醫療機構或醫生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內容。
請注意,B超單通常包含專業術語和醫學領域的描述,對于準確理解和解釋報告的內容,蕞好咨詢專業醫生或超聲醫師。他們可以根據您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。
診斷證明在我們的生活中,有許多地方要用到,如病了花了大量的金錢,自己有醫療保險,需要去報銷,這時候的診斷證明就發揮了作用了;還有就是如果發生了車禍,產生了糾紛,就必須有診斷證明,如果沒有診斷證明,保險公司是不會給予賠付的;還有就是如果你得了職業病,你也需要診斷證明,如果沒有,你的職業病是不會被承認的,等等。