公務(wù)員體檢眼肌、角膜、鞏膜、前房如何檢查
1.4.3 其他 針對眼科常見的重點(diǎn)疾病進(jìn)行檢查，檢查部位包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼眶、眼肌、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體、眼底。
1）眼瞼：注意有無先天異常如瞼裂縮小等，雙眼瞼是否對稱，有無瞼裂缺損、眼瞼水腫、腫瘤等，有無眼瞼內(nèi)翻、外翻、上瞼下垂等，囑受檢者閉眼，檢查有無眼瞼閉合不全。
2）結(jié)膜：
①檢查順序：下瞼結(jié)膜→下穹窿部結(jié)膜→上瞼結(jié)膜→上穹窿部結(jié)膜→球結(jié)膜。注意結(jié)膜顏色，有無蒼白、黃染、充血、出血、濾泡、乳頭、結(jié)節(jié)、潰瘍、腫塊、肉芽組織增生、異物等，觀察結(jié)膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。
②檢查方法：檢查上瞼結(jié)膜時，囑受檢者放松眼瞼，向下方注視，翻轉(zhuǎn)上瞼，使上瞼結(jié)膜暴露；檢查下瞼結(jié)膜時，將下瞼向下方牽拉，囑受檢者向上注視即可充分暴露（戴隱形眼鏡者應(yīng)先摘除隱形眼鏡）。
球結(jié)膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑受檢者向各方向注視轉(zhuǎn)動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。
3）淚器：
①視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。例如淚腺有無腫脹，淚點(diǎn)是否正位、是否開放，淚囊區(qū)皮膚有無，有無溢淚。
②觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚囊部，觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點(diǎn)逆流出來或進(jìn)入鼻腔。
4）眼眶：檢查眼球突出或凹陷情況，觸診眶內(nèi)壓，觀察有無眼眶腫瘤、炎癥(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷等。
5）眼?。菏欠翊嬖谛币?、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數(shù)。
⑴眼位檢查：
①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞受檢者的融合功能，發(fā)現(xiàn)眼位有否偏斜。受檢者雙眼應(yīng)具備一定注視能力并無眼球運(yùn)動障礙，才可獲得可靠結(jié)果。包括以下兩種方法：
交替遮蓋法：為判斷斜視性質(zhì)的定性檢查，主要用于檢查有無隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33 厘米和6 米，受檢者注視調(diào)節(jié)視標(biāo)，遮蓋一眼4～5秒后迅速轉(zhuǎn)移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運(yùn)動情況作出判斷。
遮蓋-去遮蓋法：此法為判斷斜視方向及性質(zhì)的定性檢查，主要用于鑒別隱斜視和顯斜視。受檢者注視遠(yuǎn)距離調(diào)節(jié)視標(biāo)，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運(yùn)動方向，去遮蓋時觀察雙眼運(yùn)動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現(xiàn)運(yùn)動為顯斜視，并根據(jù)其運(yùn)動方向判斷斜視類型(上、下、內(nèi)、外)。
②角膜映光法：受檢者以自然姿勢注視正前方視標(biāo)(33 厘米處)，根據(jù)雙眼角膜光反射點(diǎn)(映光點(diǎn))的位置及光反射點(diǎn)偏離瞳孔中心的距離加以判斷。如果兩眼位置正常，則光反射點(diǎn)位于兩眼角膜中心，斜視度為0°；光反射點(diǎn)位于一眼瞳孔緣內(nèi)側(cè)或外側(cè)，該眼約為外斜或內(nèi)斜15°；位于角膜緣與角膜中心1/2處，斜視約為30°；位于角膜緣，則斜視約為45°。
⑵眼球運(yùn)動：眼球運(yùn)動的診斷眼位有9個，即頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位，眼球正上、正下、右側(cè)、左側(cè)注視時的眼位，以及眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。檢查時，9個眼位都要查到。順時針做圓圈運(yùn)動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運(yùn)動是否協(xié)調(diào)，各肌肉群有無功能亢進(jìn)或減弱現(xiàn)象。眼球水平內(nèi)轉(zhuǎn)時，瞳孔內(nèi)緣到達(dá)上下淚點(diǎn)連線為內(nèi)直肌功能正常；水平外轉(zhuǎn)時，外側(cè)角鞏膜緣到達(dá)外眥角為外直肌功能正常；上轉(zhuǎn)時，角膜下緣應(yīng)與內(nèi)外眥連線在同一水平線上；下轉(zhuǎn)時，角膜上緣應(yīng)與內(nèi)外眥連線在同一水平線上。
6）角膜：可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察角膜大小、弧度以及有無混濁、血管翳、炎癥浸潤、潰瘍及先天性異常等，必要時配合裂隙燈檢查。
7）鞏膜：首先觀察瞼裂部分，然后分開上、下眼瞼并囑受檢者朝各方向轉(zhuǎn)動眼球，充分暴露各部分鞏膜，注意有無鞏膜黃染。
8）前房：了解前房深度和內(nèi)容（正常前房深度為軸深3.0～3.5 mm）。
①檢查方法：采用手電筒側(cè)照法，以聚光燈泡手電筒自顳側(cè)角膜緣平行于虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達(dá)虹膜鼻側(cè)小環(huán)與角膜緣之間為中前房；光線到達(dá)虹蟆小環(huán)的顳側(cè)或更小范圍為淺前房。
②前房內(nèi)容：正常的前房應(yīng)充滿完全透明的房水，但在眼內(nèi)發(fā)生炎癥或外傷以后，房水可能變混濁，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁肉眼觀察不到；相當(dāng)程度的混濁則可致角膜發(fā)暗。必要時可應(yīng)用裂隙燈或前房角鏡進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
9）虹膜：用聚光燈泡手電筒檢查，必要時結(jié)合裂隙燈檢查。
①虹膜顏色：有無色素增多或色素脫失，注意兩眼對比。虹膜有炎癥時，?？梢蚝缒こ溲儼担诤缒そ逘铙w炎時患側(cè)虹膜則變淺。還應(yīng)注意檢查虹膜紋理是否清晰。
②瞳孔緣：是否完整，有無撕裂、瘢痕或萎縮。
③虹膜形態(tài)：表面有無炎性結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤，是否存在無虹膜、虹膜缺損、瞳孔殘存膜等先天性異常。
④有無虹膜震顫：受檢者頭部固定，由檢查者用一只手拇指及食指分開瞼裂，囑受檢者上下、左右迅速轉(zhuǎn)動眼球，然后直視正前方，此時檢查者觀察虹膜有無震顫。
10）瞳孔：檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應(yīng)注意瞳孔的大小(雙側(cè)對比)、位置、形狀、邊緣是否整齊和對光反射情況(包括直接、間接對光反射以及集合反應(yīng))。
11）晶體：重點(diǎn)檢查晶體位置是否正常、有無混濁及異物?？捎眉瞎鈾z查法及透照法(檢眼鏡檢查法)，必要時應(yīng)用裂隙燈檢查。
12）玻璃體：用直接檢眼鏡檢查，應(yīng)在暗室內(nèi)進(jìn)行。注意有無玻璃體混濁、出血、異物等異常。
13）眼底：小瞳孔檢查是常規(guī)檢查項(xiàng)目，用直接檢眼鏡在暗室內(nèi)進(jìn)行檢查。檢查眼底應(yīng)按次序，才能系統(tǒng)而。一般先用透照法檢查屈光間質(zhì)，對角膜、前房、晶體及玻璃體等有無混濁有所了解后，再對眼底進(jìn)行檢查。檢查眼底一般先自視盤起，然后沿視網(wǎng)膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，后檢查黃斑區(qū)。
①視神經(jīng)乳頭：檢查時應(yīng)注意其邊緣是否規(guī)則、清楚，有無色素弧和鞏膜環(huán)；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷，有無隆起、水腫、出血、滲出等病變。
②視網(wǎng)膜：注意觀察其顏色，有無滲出物或出血，有無色素沉著和萎縮等。視網(wǎng)膜一般呈桔紅色；如果色素上皮含色素較少，透見脈絡(luò)膜血管及其色間素，眼底可呈豹紋狀，這種情況多見于近視及老年人。
③視網(wǎng)膜血管：檢查時注意其彎曲度有無變化，有無血管鞘，有無直徑變化，小動脈的反光是否增強(qiáng)或增寬，血管色澤有否變淡、變暗，有無血管畸形。要注意動靜脈比例以及交叉部有無特征性改變。
④黃斑區(qū)：注意中心凹反光，觀察黃斑色澤有無變暗、色素變動、色素紊亂、點(diǎn)狀和星芒斑、出血斑、櫻桃紅樣改變、囊腫以及裂孔等。
3.2.9 惡性淋巴瘤
1）病史詢問要點(diǎn)：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結(jié)腫大體征者應(yīng)重點(diǎn)詢問淋巴結(jié)腫大的進(jìn)展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。
2）查體要點(diǎn)：有無全身淺表淋巴結(jié)腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。
3）輔助檢查要點(diǎn)：
血常規(guī)：可有貧血、淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。
胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。
腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。
以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結(jié)活檢，以進(jìn)一步明確診斷。
公務(wù)員是現(xiàn)代很多年輕人都想要的工作，因?yàn)楣珓?wù)員是國家的公職人員，工作穩(wěn)定、福利待遇也不錯，所以現(xiàn)在是熾手可熱。我們國家的公務(wù)員是需要考試的，先是筆試，筆試通過了才有機(jī)會面試，面試通過了才能體檢，所以體檢是公務(wù)員考試的一項(xiàng)，只有體檢也合格了才能正式的稱為一民公務(wù)員，所以體檢是很重要的，那么，公務(wù)員體檢有哪些小竅門呢?公務(wù)員體檢前注意事項(xiàng)是什么?公務(wù)員體檢項(xiàng)目有哪些?今天就跟大家一起來分享一下公務(wù)員體檢有哪些小竅門，希望對廣大考生能有所幫助。
訣竅一：提前預(yù)檢
預(yù)檢是什么意思?就是在正式的考試提前之前，自己先到醫(yī)院里面，參照公務(wù)員體檢的標(biāo)準(zhǔn)，提前檢查一遍?？词欠翊嬖谑裁磫栴}，心里有個數(shù)。
關(guān)于預(yù)檢的時間，小編的建議是，面試完了的第二天，馬上就去預(yù)檢。為什么要這么趕?因?yàn)闀r間就是有這么急。一般面試完了，15天內(nèi)就會要體檢了。自己預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)問題的話，15天也足夠處理了。要是再拖個幾天 ，有問題再補(bǔ)救也來不及了。
預(yù)檢的醫(yī)院，也別馬虎。找市里面的三級甲等醫(yī)院。縣級的醫(yī)院不要去，數(shù)據(jù)太不準(zhǔn)了，沒有任何參考意義。
到了醫(yī)院，找到掛號的，就直接說，我要體檢，公務(wù)員考試體檢的標(biāo)準(zhǔn)，就行了。他們就會給你安排相應(yīng)的項(xiàng)目的。
訣竅二：發(fā)現(xiàn)問題和及時補(bǔ)救
預(yù)檢完了以后，很多人會嚇一跳。自己不是挺健康的嗎，怎么這么多項(xiàng)指標(biāo)不合格?別急，預(yù)檢的目的，就在于讓你提早發(fā)現(xiàn)問題。
90%以上的問題，其實(shí)都是可以解決的。比如轉(zhuǎn)氨酶偏高，很多人都會碰到。因?yàn)榭荚囘^程太緊張，休息又沒休息好，很容易偏高。怎么辦呢?注意休息調(diào)養(yǎng)就行了。如果指標(biāo)實(shí)在偏得太離譜呢?那就吃藥吧，有專門的降酶藥，吃1-2個星期，就會迅速降下來。
再比如心率過快，矯正視力(戴了眼鏡之后的視力)不過關(guān)等等各種的問題，都是可以解決的。如果大家遇到了什么疑難雜癥，也可以直接私信問我，我會給大家解答的。
訣竅三：臨場不要慌亂
其實(shí)，體檢的醫(yī)生，都很通情理的。他們也有子女，也會考慮到就業(yè)的問題。他們知道你走到這一步，確實(shí)不容易。只要不是明顯違反體檢標(biāo)準(zhǔn)的問題，他們也都會盡量網(wǎng)開一面的。
有了前面的預(yù)檢做鋪墊，相信你對自己的身體也有了一個清晰的認(rèn)識。那么，剩下的就是放松心情，順利地通過體檢。
訣竅四：體檢不合格怎么辦
一般不會直接說你體檢不合格，而是某個項(xiàng)目需要復(fù)檢。復(fù)檢分兩種，一種是當(dāng)場復(fù)檢，另一種是隔幾天之后重檢。
大家一定要問清楚，不合格的項(xiàng)目是什么，這樣才能有針對性地應(yīng)對。復(fù)檢只會檢查不合格的項(xiàng)目，并不會要求所有項(xiàng)目全部重檢。
重視日常體檢及早治病
隨著近年來高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等健康問題的日益年輕化，再加上不少年輕人不重視體檢，很多人都是到了入職體檢的時候才發(fā)現(xiàn)自己有病的?！捌鋵?shí)，很多疾病如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)，都是可以達(dá)標(biāo)的。”以脂肪肝為例，其實(shí)只要做一下肝功能的檢查或者普通的B超就能發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)過積極的，一般都能很快恢復(fù)正常。糖尿病、高血壓等更是如此，求職者如果能及早發(fā)現(xiàn)問題，通過系統(tǒng)的，體檢結(jié)果完全可以控制在正常范圍內(nèi)。
體檢前夕不要隨便吃藥
很多會對體檢結(jié)果產(chǎn)生影響，例如感冒藥和個別，通常會影響血常規(guī)的結(jié)果，甚至導(dǎo)致肝功能異常。因此，如果體檢前曾經(jīng)感冒或者服用過某些，好向有關(guān)負(fù)責(zé)人說明情況，調(diào)整一下體檢時間。另外，女性不宜在月經(jīng)期體檢，因?yàn)榕詠碓陆?jīng)除了會影響一些婦科項(xiàng)目的結(jié)果外，由于體內(nèi)的變化，同樣也會影響血液、內(nèi)分泌等體檢項(xiàng)目的結(jié)果。
熬夜喝酒影響體檢結(jié)果
很多考生為了應(yīng)付公務(wù)員或其他職位的入職考試早已精力透支，再加上壓力大、精神緊張，身體狀態(tài)會有所下降。因此，在體檢前期更加要注意休息，切忌熬夜和喝酒，因?yàn)檫@兩種行為都會影響肝功能的結(jié)果。另外體檢當(dāng)天需空腹驗(yàn)血，不要吃早餐也不能喝水。
公務(wù)員體檢前注意事項(xiàng)
1、檢查前三日開始，飲食宜清淡，勿吃菠菜、豬血、鴨血等食物(以免引起大便隱血假陽性)。
2、體檢前要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。
3、前一日晚好禁食牛奶、豆制品、飲料、糖類等食品。勿飲酒。防止影響檢查結(jié)果。
4、檢查當(dāng)天要穿輕便服裝，不要化妝，不要穿連衣裙、連褲襪，不要穿有金屬扣子的內(nèi)衣褲、不要戴貴重飾品和隱形眼鏡。
5、體檢當(dāng)日禁食早餐，在抽血、B超檢查后方可進(jìn)餐。
6、心電圖和測量學(xué)壓時應(yīng)避免精神緊張，保持心情穩(wěn)定。
7、慢性病史者，請攜帶病歷，并及時向醫(yī)生提供既往病史，手術(shù)史等，如正在服用某些也應(yīng)及時告之，便于分析體檢資料做出結(jié)論。
8、婦科檢查前應(yīng)排空小便，女性例假期間，不宜做婦科檢查及尿檢。
9、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者，請先告知體檢醫(yī)生，勿做胸部X光。
10、要求續(xù)檢者，則應(yīng)提前告訴醫(yī)生。如已知乙肝表面抗原陽性，需再查兩對半者，則應(yīng)在護(hù)士抽血前告之，一并抽取(既免抽兩次之苦又節(jié)省了時間)。
11、如果現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶高了，不要急，吃清淡點(diǎn)的，多休息，不吃感冒藥，沒準(zhǔn)你就是累的。
12、體檢前五天開始，嚴(yán)禁煙酒。
13、體檢前五天開始，爭取每天喝兩瓶開水，這樣會易于。
14、每天吃一個蘋果。
15、多休息(重要)。
16、正式體檢前一定要保證8-12小時的空腹，即體檢前晚上8點(diǎn)后就不要再吃東西了，可以喝一些水，第二天早上起來水都不要喝了。
17、保持一顆平常心。
18、體檢時應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下檢查所有體檢項(xiàng)目，勿漏項(xiàng)，以免影響錄取。
公務(wù)員是國家的公職人員，為了國家人民等，所以需要有健康的體魄，所以公務(wù)員體檢是必須的，這也是為了疾病的傳染等。以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于公務(wù)員體檢方面的知識，希望能夠幫助到我們想要報考公務(wù)員朋友。了解了一個小竅門以及體檢前注意事項(xiàng)并且也知道知道了它的檢查標(biāo)準(zhǔn)，還怕?lián)尣坏竭@個金飯碗嗎?后希望考生在體檢前仔細(xì)閱讀以下公務(wù)員考試體檢標(biāo)準(zhǔn)手冊《公務(wù)員考試錄用通用體檢標(biāo)準(zhǔn) 》、《公務(wù)員特殊體檢標(biāo)準(zhǔn)》，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，有備無患，成功上岸!
公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格？
這個比較復(fù)雜，如下所示：
SG
表示比重，正常值在1.003-1.030之間。增高見于脫水、糖尿病、急性腎炎，降低見于尿崩癥。
PH
正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時，常見于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況；高于7.0呈堿性時，常見于嚴(yán)重嘔吐、輸血后、膀胱炎，或者服用重碳酸鈉后。
LEU
表示白細(xì)胞，正常時呈現(xiàn)陰性，用“－”表示，出現(xiàn)疾病時呈陽性，用“＋”表示?！埃痹蕉啾硎静∏樵絿?yán)重。一般多為4個“＋”。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、腎結(jié)核炎等。
NIT
表示硝酸鹽，呈陽性時見于泌尿系統(tǒng)感染。
PRO
表示尿蛋白，呈陽性多見于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因?yàn)楦叩鞍罪嬍澈髣×疫\(yùn)動、嚴(yán)重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各種腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎病綜合癥，腎結(jié)核，腎腫瘤，腎硬化等癥所造成的。
GIU
表示尿糖，呈陽性時，主要是因?yàn)檫M(jìn)食過多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病變，腎上腎皮質(zhì)功能亢進(jìn)，甲亢，顱壓增高等。
KET
表示酮體，脂肪代謝增高呈陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒。
UBG
表示尿膽元，呈陽性常見于容血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
BIL
表示膽紅素，呈陽性常見于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
ERY
表示紅細(xì)胞，呈陽性常見于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。