公務員體檢眼肌、角膜、鞏膜、前房如何檢查
1.4.3 其他 針對眼科常見的重點疾病進行檢查，檢查部位包括眼瞼、結膜、淚器、眼眶、眼肌、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體、眼底。
1）眼瞼：注意有無先天異常如瞼裂縮小等，雙眼瞼是否對稱，有無瞼裂缺損、眼瞼水腫、腫瘤等，有無眼瞼內翻、外翻、上瞼下垂等，囑受檢者閉眼，檢查有無眼瞼閉合不全。
2）結膜：
①檢查順序：下瞼結膜→下穹窿部結膜→上瞼結膜→上穹窿部結膜→球結膜。注意結膜顏色，有無蒼白、黃染、充血、出血、濾泡、乳頭、結節(jié)、潰瘍、腫塊、肉芽組織增生、異物等，觀察結膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。
②檢查方法：檢查上瞼結膜時，囑受檢者放松眼瞼，向下方注視，翻轉上瞼，使上瞼結膜暴露；檢查下瞼結膜時，將下瞼向下方牽拉，囑受檢者向上注視即可充分暴露（戴隱形眼鏡者應先摘除隱形眼鏡）。
球結膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑受檢者向各方向注視轉動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。
3）淚器：
①視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。例如淚腺有無腫脹，淚點是否正位、是否開放，淚囊區(qū)皮膚有無，有無溢淚。
②觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚囊部，觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。
4）眼眶：檢查眼球突出或凹陷情況，觸診眶內壓，觀察有無眼眶腫瘤、炎癥(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關眼病、眼眶外傷等。
5）眼肌：是否存在斜視、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數(shù)。
⑴眼位檢查：
①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞受檢者的融合功能，發(fā)現(xiàn)眼位有否偏斜。受檢者雙眼應具備一定注視能力并無眼球運動障礙，才可獲得可靠結果。包括以下兩種方法：
交替遮蓋法：為判斷斜視性質的定性檢查，主要用于檢查有無隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33 厘米和6 米，受檢者注視調節(jié)視標，遮蓋一眼4～5秒后迅速轉移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況作出判斷。
遮蓋-去遮蓋法：此法為判斷斜視方向及性質的定性檢查，主要用于鑒別隱斜視和顯斜視。受檢者注視遠距離調節(jié)視標，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運動方向，去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現(xiàn)運動為顯斜視，并根據(jù)其運動方向判斷斜視類型(上、下、內、外)。
②角膜映光法：受檢者以自然姿勢注視正前方視標(33 厘米處)，根據(jù)雙眼角膜光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。如果兩眼位置正常，則光反射點位于兩眼角膜中心，斜視度為0°；光反射點位于一眼瞳孔緣內側或外側，該眼約為外斜或內斜15°；位于角膜緣與角膜中心1/2處，斜視約為30°；位于角膜緣，則斜視約為45°。
⑵眼球運動：眼球運動的診斷眼位有9個，即頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位，眼球正上、正下、右側、左側注視時的眼位，以及眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。檢查時，9個眼位都要查到。順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協(xié)調，各肌肉群有無功能亢進或減弱現(xiàn)象。眼球水平內轉時，瞳孔內緣到達上下淚點連線為內直肌功能正常；水平外轉時，外側角鞏膜緣到達外眥角為外直肌功能正常；上轉時，角膜下緣應與內外眥連線在同一水平線上；下轉時，角膜上緣應與內外眥連線在同一水平線上。
6）角膜：可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察角膜大小、弧度以及有無混濁、血管翳、炎癥浸潤、潰瘍及先天性異常等，必要時配合裂隙燈檢查。
7）鞏膜：首先觀察瞼裂部分，然后分開上、下眼瞼并囑受檢者朝各方向轉動眼球，充分暴露各部分鞏膜，注意有無鞏膜黃染。
8）前房：了解前房深度和內容（正常前房深度為軸深3.0～3.5 mm）。
①檢查方法：采用手電筒側照法，以聚光燈泡手電筒自顳側角膜緣平行于虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達虹膜鼻側小環(huán)與角膜緣之間為中前房；光線到達虹蟆小環(huán)的顳側或更小范圍為淺前房。
②前房內容：正常的前房應充滿完全透明的房水，但在眼內發(fā)生炎癥或外傷以后，房水可能變混濁，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁肉眼觀察不到；相當程度的混濁則可致角膜發(fā)暗。必要時可應用裂隙燈或前房角鏡進行詳細的檢查。
9）虹膜：用聚光燈泡手電筒檢查，必要時結合裂隙燈檢查。
①虹膜顏色：有無色素增多或色素脫失，注意兩眼對比。虹膜有炎癥時，?？梢蚝缒こ溲儼?，但在虹膜睫狀體炎時患側虹膜則變淺。還應注意檢查虹膜紋理是否清晰。
②瞳孔緣：是否完整，有無撕裂、瘢痕或萎縮。
③虹膜形態(tài)：表面有無炎性結節(jié)、囊腫或腫瘤，是否存在無虹膜、虹膜缺損、瞳孔殘存膜等先天性異常。
④有無虹膜震顫：受檢者頭部固定，由檢查者用一只手拇指及食指分開瞼裂，囑受檢者上下、左右迅速轉動眼球，然后直視正前方，此時檢查者觀察虹膜有無震顫。
10）瞳孔：檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應注意瞳孔的大小(雙側對比)、位置、形狀、邊緣是否整齊和對光反射情況(包括直接、間接對光反射以及集合反應)。
11）晶體：重點檢查晶體位置是否正常、有無混濁及異物?？捎眉瞎鈾z查法及透照法(檢眼鏡檢查法)，必要時應用裂隙燈檢查。
12）玻璃體：用直接檢眼鏡檢查，應在暗室內進行。注意有無玻璃體混濁、出血、異物等異常。
13）眼底：小瞳孔檢查是常規(guī)檢查項目，用直接檢眼鏡在暗室內進行檢查。檢查眼底應按次序，才能系統(tǒng)而。一般先用透照法檢查屈光間質，對角膜、前房、晶體及玻璃體等有無混濁有所了解后，再對眼底進行檢查。檢查眼底一般先自視盤起，然后沿視網(wǎng)膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，后檢查黃斑區(qū)。
①視神經(jīng)乳頭：檢查時應注意其邊緣是否規(guī)則、清楚，有無色素弧和鞏膜環(huán)；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷，有無隆起、水腫、出血、滲出等病變。
②視網(wǎng)膜：注意觀察其顏色，有無滲出物或出血，有無色素沉著和萎縮等。視網(wǎng)膜一般呈桔紅色；如果色素上皮含色素較少，透見脈絡膜血管及其色間素，眼底可呈豹紋狀，這種情況多見于近視及老年人。
③視網(wǎng)膜血管：檢查時注意其彎曲度有無變化，有無血管鞘，有無直徑變化，小動脈的反光是否增強或增寬，血管色澤有否變淡、變暗，有無血管畸形。要注意動靜脈比例以及交叉部有無特征性改變。
④黃斑區(qū)：注意中心凹反光，觀察黃斑色澤有無變暗、色素變動、色素紊亂、點狀和星芒斑、出血斑、櫻桃紅樣改變、囊腫以及裂孔等。
公務員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對冠心病、心肌病等器質性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1）室內要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2）使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應低于0.5 Ω）。
3）心電圖機的電源線盡可能遠離診床和導聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
4）診床的寬度一般不應窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側靠墻，則必須確定墻內無電線穿過。
3.2 準備工作
1）對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。
2）作心電圖之前受檢者應經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，應預先清潔皮膚或剃毛。
2）用導電膏（劑型分為糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應該只把導電膏涂在電極上。
3）嚴格按照國際統(tǒng)一標準，準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極。必要時，應加作其他胸壁導聯(lián)。女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1）心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲存性應符合標準。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標明導聯(lián)。
3）按照心電圖機使用說明進行操作，常規(guī)心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導聯(lián)的V1～V6，共12個導聯(lián)。
4）不論使用哪一種機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5）用手動方式記錄心電圖時，要先打標準電壓，每次切換導聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導聯(lián)記錄的長度不應少于2～4個完整的心動周期。
公務員體檢要裸檢嗎？
公務員體檢屬于常規(guī)體檢檢查，不需要裸檢，根據(jù)報考職位不同，體檢項目及要求也并不相同。公務員體檢前，為避免檢查結果有誤，需清淡飲食，避免食用高糖、高脂、鴨血、豬血、飲料、菠菜等食物，檢查前盡量空腹8到12小時，穿著舒適寬松的衣物。
公務員被稱為國家公職人員，目前國家所有考試中，公務員考試錄取率較低。而體檢則是公務員考試的敲門磚，若體檢不合格，則無法進行后續(xù)考試。由于很多錄取嚴格的工作，體檢時，需裸檢，那么一般公務員體檢要裸檢嗎？
1.公務員體檢要裸檢嗎
公務員體檢不需要裸檢，公務員體檢只屬于常規(guī)性全身檢查，根據(jù)報考的不同職位，其體檢要求也并不相同。若其余考試都已通過，政府機構會機體組織人員體檢，正常體檢費用在300到500元左右，因地區(qū)不同，價格可能會有所偏差。
2.公務員體檢注意事項
為了不影響公務員體檢結果，建議體檢人員在體檢前3天，保持清淡飲食，避免食用菠菜、鴨血、豬血等食物，這類食物可能會造成大便隱血假陽性。在體檢前1天，需禁止食用牛奶、高糖類、高脂類食物及飲料，避免飲酒、抽煙。
體檢當天需禁止食用早餐，必要時需空腹8到12個小時，檢查時建議穿著舒適，不可化妝及穿著含有金屬材質的衣物。在進行心電圖、血壓檢測等檢查項目時，盡量控制好個人情緒。
公務員體檢有哪些情況的體檢不合格？
體檢中常見的幾個問題：
1、血壓超出范圍
2、視力不合格(特殊崗位)
3、肝功能常規(guī)檢測中谷丙轉氨酶超出范圍以及腹部B超不合格
4、血檢中白細胞、血小板超出范圍
5、尿檢中的各種不合格
6、其它問題
針對血壓超出范圍
1、如果因為短期考試作息不規(guī)律導致的，并且以前無高血壓史，建議正常休息，臥床少動，避免情緒波動。
2、如果是長期高血壓，短期無法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來解決之后的尿檢不合格的問題出現(xiàn)。因為，尿檢要測量血壓之后，而服藥肯定會影響尿檢。
針對視力不合格
1、近視。近視問題在大學生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項目，當然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴格。如果時間距離體檢時間尚久，可以去做激光手術，目前來說激光手術800度以內的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時間不多了，那么就避免過度用眼點滴護眼藥。
2、弱視等其它視力問題，這些問題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會檢查這些內容，所以不必擔心。
針對轉氨酶過高等問題
1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導致轉氨酶過高，體檢前一個月內調節(jié)作息時間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。
2、肝功能受損導致的轉氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可采取，時間緊急的可以采取吊水打點滴來降低轉氨酶。