病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業，出生地，現住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業應寫明具體工作類別，如車工、待業、教師、工會干部等，不能籠統地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 . 1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。 2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫師簽名 . 3、被邀請的會診醫師（本院高年資醫師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時，由醫師填寫住院證。 5、門診醫師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
住院收據是每個病人出院時，醫院利用電腦打印出具的醫療機構住院收費專用票據。 住院收據是醫院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證，一般沒有使用發票的話都應該使用住院收據。住院收據并不是日常所提到的白條，而是作為一種收付款憑證，能否入賬要看住院收據的種類及使用范圍。
開出醫院休學證明需要符合一定的條件和標準: 1、就診醫院必須為正規醫療機構，有資質進行醫療服務。 2、患者必須真實存在相關疾病或身體不適情況，需要經過醫生的診斷和。 3、醫院休學證明必須符合法律和教育部門相關規定，并經過相應的審批程序，具備相關性和有效性。醫院休學證明的開具，需要進行嚴格的審核和審批程序，以確保證明的真實性和可靠性。
孩子辦休學步驟流程 步驟1：學生或家長書寫因病休學申請書，主要內容：我是xxx系xxx班的xxx，因xxxxx（寫上休學的原因）無法按時參加學習，需要休學xxxx時間（一般為一年）。 步驟2：向學校表面休學的決心，學校會給休學審批表（一般為三份），幫休學申請書以及醫院休學證明一并遞交給學校（一般學籍管理辦公室）。 步驟3：學校審核通過簽字（蓋章）上級申報，教育局保留學籍、暫停學習。 步驟4：妥善保管學校給的休學證明書，等待休學時間結束，復學需要提前15天申請。 步驟5：復學要求提供由縣級以上的醫院出具康復證明，符合復學要求。