醫(yī)院病假條 診斷證明 患者姓名_____,性別_____,年齡_____歲,于_____年_____月_____日,經(jīng)診斷為_____(癥狀),建議手術(shù)后須在家休息_____天 簽章 XX醫(yī)院 xx醫(yī)生 年月日
流產(chǎn)證明開具 1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流,不需要開證明,一般在門診完善相關(guān)檢查以后,就可以進行人工流產(chǎn)的手術(shù)。但是要帶上身份證,家屬陪同,需要家屬簽字。 2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的懷孕女性,可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。
住院病歷書寫內(nèi)容及要求 1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成;24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時內(nèi)完成,24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。 3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。
因為工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴},所以工傷出院時,需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。 1、關(guān)于誤工費:要求醫(yī)生寫明需要全休多久,而不是注意休息; 2、關(guān)于護理費:要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護理及護理的天數(shù); 3、關(guān)于營養(yǎng)費:要問清楚出院后是否需要加強營養(yǎng)補充。