醫(yī)院病假單可以補(bǔ)嗎?
可以補(bǔ)開病假條,完善病假手續(xù)。病假單是由醫(yī)院開具的,如果丟失需要和醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商再次開具,但是只能按照原休息證明的日期進(jìn)行開具,不會(huì)改變?cè)械臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。
開具門診診斷證明流程及須知
1.患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查,醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心(門診服務(wù)臺(tái))辦理審核蓋章手續(xù),門診部工作人員審核、蓋章、登記。
2.門診證明專用章由門診部工作人員負(fù)責(zé)保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當(dāng),印跡要端正清晰。
3.醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,不得跨專業(yè)開具診斷證明;不得開人情假條,否則不予蓋章。
4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺(tái)辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實(shí)無(wú)誤后方能加蓋公章。
5.門診病歷、門診檢查報(bào)告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門核實(shí),經(jīng)門診部主任同意,必要時(shí)要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。