病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。為此,醫護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。
“病假條也就是診斷證明,上面一般應該有患者的姓名、年齡等基本信息、患者的ID號。一名患者在一家醫院中只有一個ID號,和身份證號相對應。遇到多張假條,可以對比基本信息是否一致。”劉和義說,對于病假條的真實性,往往要觀察多個方面。診斷證書有編號或底聯,有醫師簽字和醫院的章,可以到醫院查詢。在假病假條上,有時候醫師簽字是假的,有時候醫院的章是假的。
將醫院開具的病假條與快遞中的病假條進行對比發現,兩者外觀幾乎一模一樣——格式、字體、字號都一樣;有醫院的名稱、標志;有記者提供的化名、年齡、日期和病情;與醫院開出的病假條格式一致,門診號為空白;有“診斷證明”字樣,有醫院“門診診斷證明章”紅章和醫師打印的簽名。
醫生是否出具“病休證明”、建議休息時間多長,這些都有要求,不可隨意為之。然而,對于市民來說,病假條的用途不少,需要病假條的理由也多種多樣。 “我聽醫生說,現在有些上班族想請假出去玩,也會去醫院開假條。”董琳說。