出院記錄于病員出院后24小時內完成。內容包括病歷摘要、各項檢查要點、診療經過、出院情況和出院醫囑。死亡記錄應在病員死亡后24小時內完成，除寫病歷摘要，經過外，應記載病情演變及搶救措施，死亡時間，死亡原因，上述兩項記錄均由經治醫師書寫，主治醫師審查簽字。凡做尸體解剖者，應有詳細的病理解劑記錄及病理診斷。死亡病例要討論，應做詳細記錄。凡死亡病歷必須有家屬簽署是否同意尸解。
醫療機構受理復制病歷資料申請后，由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或專(兼)職人員，在規定時間內將需要復制的病歷資料送至指定地點，并在申請人在場的情況下復制:復制的病歷資料經申請人和醫療機構雙方確認無誤后，加蓋醫療機構證明印記。
診斷證明書怎么寫？ 1、檢查診斷為： 貧血、低血壓、低血糖2、處理意見：加強營養，注意休息，避免劇烈運動，門診隨訪。必須是縣級和縣級以上的醫院出的證明才會有效，不要找個小醫院寫，一定要加蓋醫療專用章。日期。每個醫院的診斷證明的格式要求都不一樣，而且診斷證明需要醫院蓋章才能生效 。每個醫院都有專用的“疾病診斷證明書” 。
醫院病歷證明的開具需要的材料：
1.住院患者的病程記錄、會診意見等病歷資料原件；
2.患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單等病歷資料原件；
3.對醫療器械、藥品等物品、實物作出的檢驗報告等與醫療事故鑒定有關的材料。