(一)醫(yī)患雙方協(xié)商不成,認(rèn)為需要共同委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,雙方當(dāng)事人可以共同到醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室辦理共同委托鑒定手續(xù);
(二)首先醫(yī)患雙方發(fā)生爭議后可以共同協(xié)商達(dá)成協(xié)議,雙方當(dāng)事人可以共同認(rèn)定醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并在協(xié)議書上簽名,尋求一個妥善的解決辦法;
(三)如果一方當(dāng)事人不同意共同委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,醫(yī)患雙方可以分別到醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(區(qū)、縣衛(wèi)生局)醫(yī)政科,申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。衛(wèi)生行政部門可以直接認(rèn)定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,也可以由區(qū)(縣)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。如果區(qū)(縣)衛(wèi)生局經(jīng)過審查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療事故爭議涉及死亡或者可能構(gòu)成二級以上醫(yī)療事故的,由區(qū)(縣)衛(wèi)生局上報市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局移交醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。任何一方當(dāng)事人直接到醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室申請鑒定,醫(yī)學(xué)會不予受理。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不同于醫(yī)學(xué)鑒定,二者可以從本質(zhì)、訴訟地位等方面進(jìn)行區(qū)分。
(一)二者本質(zhì)不同
醫(yī)療鑒定多注重是否屬于醫(yī)療事故的認(rèn)定,是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù),對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。而醫(yī)學(xué)鑒定,應(yīng)當(dāng)是指傷者在醫(yī)院里的各種檢查化驗結(jié)果和損傷、疾病的診斷證明等內(nèi)容。
(二)訴訟地位不同
在訴訟活動中,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是訴訟證據(jù)的一種,具有獨立的證據(jù)作用,而醫(yī)學(xué)鑒定則不是訴訟證據(jù),不具有獨立的證據(jù)作用。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù),是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種,在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定,鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù),需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用,但是,由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。
1、生產(chǎn)、銷售劣藥的,沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
2、知道或者應(yīng)當(dāng)知道屬于假劣藥品而為其提供運輸、保管、倉儲等便利條件的,沒收全部運輸、保管、倉儲的收入,并處違法收入百分之五十以上三倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3、從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位,其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動。對生產(chǎn)者專門用于生產(chǎn)假藥、劣藥的原輔材料、包裝材料、生產(chǎn)設(shè)備,予以沒收。
患者在門診完善對癥相關(guān)檢查后,由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書;患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺,由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章;在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺蓋章。
患者在門診完善就診、問診、檢查、后,需要開具疾病證明書的,醫(yī)師要核實患者的相關(guān)身份信息,才會出具疾病診斷證明書;患者要求開請假條的,需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺,如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章,需要出示門診病例、有效身份證(駕照、等)后,確認(rèn)無誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。