醫院開病假條的是一件嚴肅認真的事。首先是需在三甲醫院就診包含(門診、急診、住院),確診或手術后按病情和請假時間的長短由主任醫師或醫務科參照勞動保護法開具病假條。法律沒有明文規定什么疾病什么手術休息多少天,具體操作時各醫院應參考《勞動法》結合醫院自身規章制度酌情開具病假條。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復印;但可以要求封存。
婦科B超分兩類:經陰道B超和經腹部B超。
經陰道B超:簡稱陰超,是將B超探頭放入陰道進行超聲診斷的方法,特別適合于觀察小骨盆內的盆腔臟器,臨床常用于排卵監測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷等。
與腹部B超相比,陰超的圖像更加清晰逼真、結果更準確,而且被檢者也不用“憋尿”。這種方式適用于有過性生活的女性。
腹部B超:將B超探頭直接置于受檢者下腹部,做之前需要憋尿,在檢查前半小時至1小時需飲水1000ml左右,憋到很大限度,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于觀察。
醫學診斷證明內容主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。 此外,醫療機構出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫學診斷證明。
具體要求: 診斷證明書必須由主治醫師以上醫師簽字,再有醫院有關部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫生應對所作出的診斷負法律責任。