三個步驟教你看懂CT報告:
看報告的規范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結節在CT報告中描述語言中需要有“部位/密度形態/大小/CT值”等的描述,部分機構還會給出體積測量及實性占比測量。CT報告的結論語言中需要有對肺結節性質的科學估計,部分機構采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機構還會給出VDT(倍增時間)和CRT(腫瘤實性占比)的結果。
看報告的結論。如果CT報告規范,那么看報告結論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報告結論上會寫明復查的推薦間隔時間;4類以上的病變有惡性可能,需要進一步尋求醫生的幫助。
盡可能獲取相應信息。如果CT報告不那么規范,那就只能盡可能從報告中獲取相應的信息:看大小,<5mm稱為微小結節,有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結節則需要警惕是否有惡性的可能。看密度,磨玻璃結節是肺癌的概率高于實性結節,但是發展緩慢的磨玻璃結節,不需要“談磨色變”,實性結節如果有惡性可能,會發展比較快。看形態,結節如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態特征,均提示有肺癌的風險。
醫療住院收據是由醫院開具的,開票信息包括醫院名稱、診療項目、金額等。主要是為了記錄患者在醫院的診療、、住院等費用。主要用于醫療保險報銷、個人所得稅抵扣等方面。
醫務人員開診斷證明書,必須依據病人的癥狀及醫學檢查依據,不得因人情關系濫開證明,更不允許開假證明書。對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫務糾紛,毆打的病人,其診斷證明經由主治醫師以上醫生會診簽字方可蓋章,勞動力鑒定須由專門機構進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。
疾病診斷證明書一般是具有職業醫師資格的醫生簽字,由院收費處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書必須由具有執業醫師資格的專科醫生簽字。由醫務科蓋章后方能生效,同時開診斷書的醫生應對所作出的診斷負法律責任,另外診斷證明書的內容都有病歷記載。要對身體做詳細的檢查來診斷。